早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變癥狀
把活動(dòng)性病變消失時(shí)殘留的不可逆性變化的時(shí)期,分為5度:
1、1度
眼底后極部無明顯改變,周邊部有輕度色素沉著、脈絡(luò)膜萎縮等瘢痕性變化,大部分視力正常。
視網(wǎng)膜血管細(xì)窄,視網(wǎng)膜周邊部灰白混濁,可有小塊形狀不規(guī)則色素斑。附近玻璃體出現(xiàn)小塊混濁,常伴有近視。
2、2度
視網(wǎng)膜血管向顳側(cè)牽引,黃斑偏向顳側(cè),色素沉著,周邊可見不透明的白色組織塊。
黃斑部健全:視力良好。
病變累及黃斑:出現(xiàn)不同程度的視力障礙。
視網(wǎng)膜周邊部有機(jī)化團(tuán)塊,視盤及視網(wǎng)膜血管被此牽引而移向一方,對(duì)側(cè)視盤邊緣有色素弧,視盤褪色。
3、3度
視力在0.1以下。
纖維機(jī)化膜牽拉視網(wǎng)膜形成一個(gè)或數(shù)個(gè)皺褶。每個(gè)皺褶均與視網(wǎng)膜周邊部膜樣機(jī)化團(tuán)塊相連接與病變玻璃體膜愈合并被血管包裹,向周邊部延伸與白色組織塊相聯(lián)系。
皺褶905位于顳側(cè),105位于鼻側(cè)。位于顳上顳下側(cè)者甚為少見。
視網(wǎng)膜血管不沿此皺褶分布,與先天性視網(wǎng)膜皺襞(congenital retinal fold)不同。
4、4度
玻璃體可見灰白色混濁物占據(jù)部分瞳孔領(lǐng)。
晶體后出現(xiàn)纖維膜或脫離了機(jī)化的視網(wǎng)膜一部分,瞳孔領(lǐng)被遮蔽。
從未遮住起檢眼鏡檢查:眼底紅光反射。
5、5度
晶狀體后纖維組織增殖,形成角膜混濁,并發(fā)白內(nèi)障,多出現(xiàn)眼球萎縮,視力喪失。
晶體后整個(gè)被纖維膜或脫離了的機(jī)化的視網(wǎng)膜所覆蓋。
散瞳檢查:瞳孔周邊部可見呈鋸齒狀伸長的睫狀突。前房淺,常有虹膜前后粘連。
可因繼發(fā)性青光眼或廣泛虹膜前粘連而致角膜混濁,眼球較正常者小,內(nèi)陷。