等滲性脫水一般治療
藥物治療:首先盡可能處理引起等滲性失水的原因,以減少水和鈉的喪失。針對(duì)細(xì)胞外液量的減少,一般可用等滲鹽水或平衡鹽液盡快補(bǔ)充血容量。根據(jù)脈搏細(xì)速和血壓下降等癥狀來估計(jì)體液?jiǎn)适Я?,已達(dá)體重的5%者,可快速輸入上述液體約3.0L,(按體重60kg計(jì)算)。以恢復(fù)血容量,或按血細(xì)胞比容來計(jì)算需補(bǔ)液體量。
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此外,還應(yīng)補(bǔ)給當(dāng)日需要量,一般為水 2.0L 和鈉 4.5g 。
等滲鹽水含Na+ 和Cl- 各 154mmol/L ,而血清Na+ 和Cl- 的含量分別為 142mmol/L 和 103mmol/L 。兩者相比,等滲鹽水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 50mmol/L,在重度缺水或休克狀態(tài)下,腎血流量減少,影響排氯功能,若從靜脈大量輸給等滲鹽水,有導(dǎo)致血Cl- 過高,引起高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。因此,應(yīng)用等滲鹽水治療缺水尚有一些不足之處。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿,用來治療缺水更加符合生理,可以避免輸入過多的Cl- ,并對(duì)酸中毒的糾正有一定幫助。此外,在糾正缺水后,鉀的排泄有所增加, K+ 濃度也會(huì)因細(xì)胞外液量增加而被稀釋降低,故應(yīng)注意低鉀血癥的發(fā)生。一般應(yīng)在尿量達(dá)40ml/h后補(bǔ)充氯化鉀。
等滲性脫水辨證論治
1.中醫(yī)療法:
中醫(yī)治療金銀花、板藍(lán)根、連翹各6克,黃連3克,煎水漱口