癤一般治療
一、西醫(yī)治療
1.局部治療為主,如熱敷,理療,涂10%魚石脂軟膏。面部癤腫應(yīng)臥床休息,切忌擠壓或挑刺癤腫,以免擴散至顱內(nèi)。
2.腫脹范圍較大或有明顯全身癥狀者,應(yīng)給以全身抗生素治療(第三代頭孢抗菌素。
3.形成膿腫者,應(yīng)及時切開引流但面部癤腫應(yīng)盡量避免切開。
二、治療
1.治療原則 早期促使炎癥消退,化膿后及早排凈膿液;及時消除全身性不良反應(yīng)。
2.局部治療
(1)物理治療:初起,紫外線微量照射,可促進局部消炎、防止擴散。紅腫階段,選用超短波、紅外線等熱療,促進癤腫液化。2~3次/d,20~30min/次。
(2)藥物涂擦:0.5%碘伏涂擦,該藥不僅對皮膚刺激小,且作用時間持久,無色素沉著。亦可用紅霉素、四環(huán)素軟膏涂抹。
(3)藥膏外敷:局部紅腫有小膿皰時,用魚石脂、如意金黃散、玉露散等。
(4)切開引流:癤腫成膿后,結(jié)節(jié)軟化,有波動感,即可作小切口引流或火針引流。禁忌擠壓化膿病變。
(5)保持局部清潔干燥:堅持局部皮膚的清洗,有條件者最好每天淋浴。小兒皮膚幼嫩,夏季浴后外敷痱子粉,可避免形成多發(fā)癤腫。
3.全身治療 癤一般不需要全身治療。但對面部癤或伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、全身不適等,應(yīng)給予抗生素治療。臨床觀察和藥效試驗結(jié)果表明,青霉素、頭孢噻吩、頭孢唑林及阿米卡星療效較好。
三、預(yù)后
一般經(jīng)過積極治療預(yù)后好,無后遺癥。
癤辨證論治
一、辨證論治:
癤總由熱毒引起,治療以清熱解毒為基本原則。
1.熱毒蘊結(jié)證:患處突起如錐,灼熱疼痛,或有發(fā)熱、口渴,舌淡紅,苔黃,脈數(shù)。清熱解毒。五味消毒飲加減。
2.暑濕熱郁證:見于夏秋季節(jié),患處結(jié)塊如錐,單個或多個,灼熱疼痛,胸悶納差,小便短少,舌紅,苔白膩或微黃,脈滑數(shù)。清暑利濕、解毒消腫。清暑湯加減。
3.正虛邪戀證:散發(fā)于全身,局部色暗紅,膿水稀少,此起彼伏,遷延不愈,伴發(fā)熱,煩躁,口渴,或乏力肢軟,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈細數(shù)。扶正解毒。六味地黃湯加減。
二、外治及其他治療:
1.初起宜消腫解毒,以天仙子適量,開水調(diào)和,敷患處?;蛉缫饨瘘S散外敷?;蛴镁G藥膏外搽。
2.潰膿時,夾出膿栓。
3.潰后不愈者,瘡口可用少許九一丹,以藥捻或藥線插入瘡口,外敷黃連素紗布。
4.內(nèi)服梅花點舌丹、牛黃解毒片、防風(fēng)通圣丸,六神丸等中成藥。
5.單方驗方:銀花30g、甘草10g,煎湯,代茶飲。