一、癥狀
1、局部紅腫痛硬結(jié):病初多無全身癥狀,僅感染局部紅,腫,痛,范圍不大于2cm直徑,小結(jié)節(jié)逐漸腫大,成丘疹狀隆起,數(shù)天后病變擴大約3~5cm,結(jié)節(jié)逐漸軟化,中心處呈白色,觸之稍有波動,繼而破潰流膿,并出現(xiàn)黃白色的膿栓,膿栓脫落,膿液流盡后,炎癥逐漸消退而愈合,有的癤無膿栓(所謂無頭癤),自潰稍遲,需設法促使其膿液排出。
2、發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大:癤感染嚴重時,局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫大,有壓痛,并可伴全身發(fā)熱,有時淋巴結(jié)形成膿腫。鼻,上唇及其周圍(稱“危險三角區(qū)”)的面癤,在加重或被擠碰時,病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈,眼靜脈進入顱內(nèi),引起顱內(nèi)化膿性感染,此時可有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識失常等。初期毛囊局部紅、腫、熱、痛、硬結(jié)、化膿后中心處呈白色,有波動,可伴全身發(fā)熱,白細胞計數(shù)及分類計數(shù)升高。
二、診斷
1.局部紅,腫,熱,痛的小結(jié),呈圓錐型。
2.炎癥繼續(xù)發(fā)展,結(jié)節(jié)增大,疼痛加劇。
3.數(shù)日后結(jié)節(jié)中央組織壞死,溶解形成膿腫,硬結(jié)變軟,疼痛減輕,中央膿頭大多自行破潰,排出膿液,炎癥消退痊愈。
4.癤一般無明顯全身癥狀,但若發(fā)生于血流豐富的部位,全身抵抗力減弱時,可引起不適,畏寒,發(fā)熱,頭痛和厭食等毒血癥癥狀。
5.面部癤腫如合并顱內(nèi)感染時,面部腫脹嚴重,可伴寒戰(zhàn),高熱,頭痛等海綿竇感染性栓塞。