亨廷頓病性癡呆一般治療
對(duì)亨廷頓舞蹈病的治療,運(yùn)動(dòng)障礙本身如不嚴(yán)重一般不需藥物治療。反之,如運(yùn)動(dòng)幅度大引起摔倒時(shí),可佐以多巴胺耗竭劑如利舍平,但應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和利舍平引起的抑郁。由于焦慮、應(yīng)激,不自主運(yùn)動(dòng)加重時(shí),可用抗焦慮藥苯二氮卓類,如病人肌強(qiáng)勁明顯可用DA激動(dòng)劑以改善肌強(qiáng)勁。氟哌啶醇、三氟拉嗪、氟奮乃靜等對(duì)舞蹈樣癥狀、精神病樣癥有效,但注意上述藥物可引起抑郁或加重原有的抑郁癥狀。精神病性癥狀可選用對(duì)錐體外系副作用較輕的抗精神病藥,劑量宜小,通過(guò)DA阻斷作用對(duì)控制舞蹈樣動(dòng)作可能有效。抑郁可選用新一代抗抑郁藥如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀對(duì)焦慮、抑郁都有效,而三環(huán)類抗抑郁藥的抗膽堿能副作用可能加劇舞蹈癥。如出現(xiàn)妄想精神病性癥狀,可用抗精神病藥,但劑量宜小。甲硫噠嗪、氯氮平因錐體外系反應(yīng)輕,可能更適宜。