慢性進行性舞蹈病一般治療
慢性進行性舞蹈病西醫(yī)治療
一、西醫(yī)治療
目前沒有任何藥物可以改變亨廷頓病的自然病程，但可以采取措施改善臨床癥狀、減少舞蹈樣動作。治療集中在對心理與神經(jīng)征候兩方面的癥狀治療，同時進行必要的支持治療。要讓患者及可能得病者樹立信心，相互幫助，建成富有樂觀主義的家庭。
亨廷頓病患者腦內(nèi)γ-氨酪酸(GABA)減少，膽堿能活動受抑制，而多巴胺活動過度，可選用對抗多巴胺能藥物或多巴胺受體抑制劑。
1.對抗多巴胺能藥物或多巴胺受體抑制劑 丁酰苯類藥物中的氟哌啶醇和吩噻嗪類藥物氯丙嗪、奮乃靜等是主要治療藥物，可以阻滯多巴胺受體。苯酰胺類藥物如硫必利(泰必利)有抗多巴胺能的作用，3次/d，100mg/次。
2.提高膽堿的含量 毒扁豆鹼抑制中樞膽堿酯酶的活性，阻止膽堿的降解，可改善舞蹈樣運動。
3.增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的γ-氨酪酸(GABA)含量 異煙肼是γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)移酶的抑制劑，可能使中樞的γ-氨酪酸(GABA)含量升高，使有些患者有輕到中度的進步。一般劑量為10～20mg/kg，每一療程用藥時間4個月～1年;同時應(yīng)用維生素B6效果更好。
4.癡呆癥狀治療 目前還沒有很好的藥物。但精神癥狀通過藥物治療可以獲得改善。可用阿米替林、多塞平(多慮平)改善患者的抑郁癥狀。對暴躁和憤怒暴發(fā)時可用氟哌啶醇和碳酸鋰聯(lián)合治療。
5.神經(jīng)細胞移植或胚胎紋狀體組織的移植 尚處于探索之中，是否有效還不能確定。
6.其他治療 可配合應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)促代謝藥物、維生素類和能量合劑等。抗自由基治療、抗氧化和抗細胞興奮毒性治療可能也具有一定的療效。此外加強肢體功能訓(xùn)練和進行心理治療也可以獲得良好的療效。
慢性進行性舞蹈病辨證論治
慢性進行性舞蹈病中醫(yī)治療
1、辨證分型論治
1)風熱（火)入絡(luò)，經(jīng)脈拘縱：
治則：清熱瀉火，熄風寧神。
方藥：三黃石膏湯合導(dǎo)赤散加減。方中以黃芩、黃連、黃柏、山梔、生石膏瀉火泄熱；生地、木通、生甘草、淡竹葉以導(dǎo)心火下泄；豆鼓和胃除煩。若風動明顯者加蟬衣、鉤藤、全蝎、木瓜以熄風舒筋。若吞咽困難、流涎者，先投以大七氣湯，藥用青皮、陳皮，三棱、莪術(shù)、桔梗、香附、半夏、甘草、益智仁以開郁散結(jié)、理氣和胃。若舌強難言，可先投以解語丹，藥用石菖蒲、白附子、天麻、遠志、全蝎、羌活、南星木香、甘草以醒腦開竅，熄風定驚。 2)精血兩虛，經(jīng)脈失養(yǎng)：
治則：大補精血，佐以定風。
方藥：大定風珠合補肝湯加減。大定風珠以龜板、鱉甲、阿膠、雞子黃、麥冬大補精血；芍藥、甘草、五味子酸甘化陰，且能緩其急迫；牡蠣熄風潛陽，麻仁滋脾潤燥。補肝湯以當歸、川芎、地黃、白芍等四物湯為主藥，以補血養(yǎng)血活血，佐以木瓜酸收舒筋止攣急；棗仁、麥冬、甘草養(yǎng)心安神。若風動明顯者，亦可加蟬衣、鉤藤、全蝎。
