路易體癡呆一般治療
路易體癡呆西醫(yī)治療
一、目前DLB尚無有效療法,治療原則與AD類似,下述藥物可改善某些癥狀。
1.膽堿酯酶抑制劑 如多奈哌齊(安理申)、利凡斯的明(艾斯能)等可改善皮質認知功能及行為障礙,亦可用神經細胞活化劑及改善腦循環(huán)的藥物等。
2.多巴胺類如左旋多巴/芐絲肼(美多巴)、左旋多巴/卡比多巴(帕金寧),以及多巴胺受體激動藥如培高利特(pergolide)等可改善帕金森綜合征癥狀,帕金森綜合征的對癥治療中易使譫妄和幻覺加重,應從小劑量起始,慎重加量。
3.抑郁可用選擇性5-HT再攝取抑制劑如西酞普蘭、氟西汀等,視幻覺用新型抗精神病藥如利培酮(利哌酮)、奧氮平(olanzapine)效果很好;DLB患者對神經安定劑和抗精神病藥敏感,須慎用。
二、預后
病人預后較差,病程5~10年,多死于并發(fā)癥。