路易體癡呆檢查
一、檢查
測定腦脊液、血清中Apo E多態(tài)性、Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段,有診斷與鑒別意義。
1.CT及MRI檢查無特征性改變,部分病例可見彌漫性腦萎縮或局灶性額葉萎縮,程度較輕。MRI冠狀掃描有助于DLB與AD的鑒別,AD可有顳葉內(nèi)側(cè)萎縮,DLB不明顯。
2.18F-dopa PET檢查可發(fā)現(xiàn)黑質(zhì)和紋狀體多巴胺攝取減少,PET顯示顳-頂-枕皮質(zhì)葡萄糖代謝率降低,較AD嚴重,可能與DLB視空間障礙、視幻覺等有關(guān)。AD主要是顳葉和扣帶回葡萄糖代謝率降低。
3.早期腦電圖多為正常,少數(shù)表現(xiàn)為背景波幅降低,可見2~4Hz周期性放電,基本節(jié)律慢化,較多病人可見顳葉區(qū)α波減少和短暫性慢波,可出現(xiàn)短暫額、顳葉暴發(fā)活動。睡眠EEG出現(xiàn)快速眼動期異常,對診斷有一定參考價值。