慢性輸卵管炎癥狀
全身癥狀不明顯,下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛,勞累后加劇。婦科檢查附件區(qū)可捫及增粗的輸卵管,呈條素狀,輕度壓痛,輸卵管積水或卵巢囊腫時,宮旁可捫及囊性腫物,活動度較差。慢性附件炎可有急性或亞急性發(fā)作,出現(xiàn)急性期癥狀。
故臨床稱為附件炎。因病變部位、程度不同常見如下幾種類型:1.慢性間質(zhì)性輸卵管炎(單純肥大型) 由于長期炎癥,輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管體增粗,管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉,難以分離。
2.峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎
特點為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎癥的一種改變;亦有人認(rèn)為是輸卵管內(nèi)膜異位癥,對病機尚存爭議。病變致峽部阻塞不孕。
3.輸卵管積膿
可能是急性炎癥遺留的后果,亦可能是慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)為管壁增厚、管體明顯增粗,管腔內(nèi)含有粘稠的膿液,內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。可同時合并卵巢膿腫粘連及與闊韌帶及子宮后壁粘連。
4.輸卵管積水
病機不太清楚,可能由于慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細(xì),若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。
5.結(jié)核性輸卵管炎
結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣,輸卵管可見到各種類型的慢性炎癥改變?nèi)鐫儭⒏衫倚?、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎性改變,可查找到結(jié)核桿菌或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變??捎腥?a >結(jié)核病的表現(xiàn)。