一、癥狀
潛伏期2個月至數(shù)年不等。
1.豬帶絳蟲病 由成蟲引起,與牛帶絳蟲病大致相似。
2.豬囊尾蚴病 由于寄生的部位、數(shù)目及人體反應(yīng)不同,囊蟲病的臨床表現(xiàn)復雜多樣。
(1)腦囊尾蚴?。喊Y狀極為復雜多樣,可全無癥狀,也可突然猝死。臨床分型,觀點仍不一致。癲癇是最突出的癥狀,重者可呈癲癇持續(xù)狀態(tài),一般在排蟲后或皮下囊包出現(xiàn)后半年出現(xiàn),1/10可自行緩解。顱內(nèi)壓增高、精神失常亦為常見癥狀。頭痛、嘔吐、眩暈、耳鳴、失明、感覺障礙、截癱等也有出現(xiàn)。
在腦室者,常引起間歇性腦積水,晚期致永久性機械性梗阻。臨床上出現(xiàn)腦神經(jīng)及脊神經(jīng)受累的癥狀,易導致病毒性腦炎,且病死率增高。
(2)皮下及肌肉囊尾蚴?。撼o明顯癥狀,僅在偶然觸摸皮膚或體檢時發(fā)現(xiàn)。皮下結(jié)節(jié)呈圓形或卵圓形,微隆起或不隆起于皮膚表面,大小相近,如黃豆或蠶豆,中等硬度,如軟骨,與周圍組織不粘連,無壓痛,常分批出現(xiàn),亦可自動消失。肌肉內(nèi)大量寄生時,肌組織被擠壓、變性、萎縮,患者四肢因非肌纖維代償性增粗即假性“肌肥大”,出現(xiàn)四肢軟弱無力,甚至行走困難。經(jīng)過一定時間最后鈣化。
(3)眼囊尾蚴?。嚎砂l(fā)生于眼的任何部位,但以玻璃體最為多見,其次是視網(wǎng)膜。檢眼鏡下可見灰白色帶有藍色反光的圓形囊泡,周圍呈金黃色光圈,有時可見蟲體蠕動。玻璃體混濁,重者失明。
二、診斷標準
(1)病史:有豬帶絳蟲病史,或糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵或節(jié)片。
(2)臨床表現(xiàn):對有癲癇病史者,應(yīng)高度警惕,多數(shù)患者有癲癇發(fā)作史、顱內(nèi)壓增高、其他精神神經(jīng)癥狀和體征,有皮下結(jié)節(jié)者有助于診斷。
(3)皮下結(jié)節(jié)活組織檢查:手術(shù)摘除結(jié)節(jié)為白色光滑的囊腫,內(nèi)含囊液及頭節(jié),可確診,亦是腦囊蟲病的旁證。