一、鑒別
1.皮下囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)應(yīng)與多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤、脂肪瘤、結(jié)節(jié)性硬化等相鑒別
(1)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤:往往皮膚有淺棕色斑點(diǎn)及陽(yáng)性家族史,結(jié)節(jié)呈串珠樣沿神經(jīng)干走向分布,活組織檢查更可明確診斷。
(2)脂肪瘤:質(zhì)軟,分葉狀,常呈對(duì)稱性,有家族史,可有巨大型,活組織檢查可確診。
(3)結(jié)節(jié)性硬化:常有陽(yáng)性家族史,多在幼年起病,面部常有皮脂腺瘤。
(4)結(jié)節(jié)性脂膜炎:皮下結(jié)節(jié)處皮膚紅腫,兒童有發(fā)熱、肝脾大、骨髓抑制等,活組織檢查可確診。
2.腦囊蟲(chóng)病應(yīng)與原發(fā)性癲癇、顱內(nèi)腫瘤、結(jié)核性腦膜炎等鑒別
(1)原發(fā)性癲癇:往往有陽(yáng)性家族史,顱腦CT或MRI無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),腦囊蟲(chóng)病常有絳蟲(chóng)史、皮下結(jié)節(jié)。免疫學(xué)檢查有助診斷。
(2)顱內(nèi)腫瘤:經(jīng)免疫檢查和CT或MRI檢查則不難將二者鑒別。
(3)結(jié)核性腦膜炎:腦脊液常規(guī)、蛋白和細(xì)胞數(shù)中等增高,糖和氯化物降低,涂片可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,若結(jié)合免疫學(xué)檢查和腦CT則可確定診斷。