一、癥狀
慢性病史,例如創(chuàng)傷病史,過度應(yīng)用激素和過度飲酒史。早期局部出現(xiàn)疼痛癥狀,由輕漸重,晚期功能障礙亦可出現(xiàn),肢體的畸形位置,使功能完全喪失。
Hungerford和Zizic根據(jù)X線所見和骨蕊活檢結(jié)果,將因酒精中毒所致的股骨頭壞死分為以下4期:
1.第1期 X線平片所見正常,需做骨的活組織檢查方可作出診斷。
2.第2期 X線平片有陽性所見,顯示不典型的特發(fā)性股骨頭壞死征象,但關(guān)節(jié)軟骨下骨板正常。
3.第3期 呈特異性改變,顯示股骨頭前外方楔形骨硬化,有斑點(diǎn)狀骨質(zhì)疏松,軟骨下有梗死或透亮線,股骨頭失去其正常圓球形。
4.第4期 X線平片顯示晚期變化,此時股骨頭明顯變形,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失。
二、診斷
本病的診斷主要依據(jù)慢性病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查。尤其是后者,不僅有利于本病的診斷與鑒別診斷,對病情的判定與分期、治療方法的選擇及預(yù)后判定等均至關(guān)重要。根據(jù)X線平片所見,可對成人骨壞死進(jìn)行分期。但病因不同,其分期亦不一致,且各專家的意見亦不統(tǒng)一。