一、癥狀:
1.急性胃扭轉(zhuǎn)
起病急驟,表現(xiàn)為上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛,膈下型胃扭轉(zhuǎn)病人上腹部顯著膨脹而下腹部保持平坦和柔軟;而膈上型胃扭轉(zhuǎn)病人出現(xiàn)胸部癥狀而上腹部可以是正常的,胸痛可放射至臂部,頸部并伴隨呼吸困難,故常被誤診為心肌梗死,急性胃扭轉(zhuǎn)病人常有持續(xù)性的干嘔而嘔吐物甚少,很少出現(xiàn)嘔血,若有嘔血?jiǎng)t往往提示黏膜缺血或食管裂傷,1904年,BoIrchardt描述了急性胃扭轉(zhuǎn)特征性的三聯(lián)征:
1)持續(xù)性的干嘔,很少或無嘔吐物。
2)突然發(fā)生的嚴(yán)重而短暫的胸部或上腹部疼痛。
3)胃內(nèi)難以插入胃管。
2.慢性胃扭轉(zhuǎn)
慢性胃扭轉(zhuǎn)病人常有非特異性癥狀如胃部不適,消化不良,燒灼感,上腹脹滿或腹鳴,多于餐后誘發(fā),盡管病人很少有胃食管反流的癥狀,但內(nèi)鏡檢查??砂l(fā)現(xiàn)食管炎,間斷性胃扭轉(zhuǎn)的疼痛與急性胃扭轉(zhuǎn)相似,但程度輕,正因其短暫性的特征,常被誤認(rèn)為是胰膽道起源,對于有食管旁疝的病人發(fā)生間斷性上腹疼痛,特別是伴有嘔吐或干嘔者應(yīng)考慮慢性間斷性胃扭轉(zhuǎn)。