一、病因:
1.先天性畸形(30%):
新生兒胃扭轉(zhuǎn)是一種先天性畸形,可能與小腸旋轉(zhuǎn)不良有關(guān),使脾胃韌帶或胃結(jié)腸韌帶松弛而致胃固定不良。多數(shù)可隨嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育而自行矯正。
2.解剖學(xué)因素(26%):
成人胃扭轉(zhuǎn)多數(shù)存在解剖學(xué)因素,在不同的誘因激發(fā)下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽門(mén)部的固定,肝胃韌帶和胃結(jié)腸韌帶、脾胃韌帶也對(duì)胃大、小彎起了一定的固定作用。較大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指腸降段外側(cè)腹膜過(guò)度松弛,使食管裂孔處的食管下端和幽門(mén)部不易固定。此外,胃下垂和胃大、小彎側(cè)的韌帶松弛或過(guò)長(zhǎng)等,均是胃扭轉(zhuǎn)發(fā)病的解剖學(xué)因素。
3.其他(10%):
急性胃擴(kuò)張、急性結(jié)腸脹氣、暴飲暴食、劇烈嘔吐和胃的逆蠕動(dòng)等可以成為胃的位置突然改變的動(dòng)力,故常是促發(fā)急性型胃扭轉(zhuǎn)的誘因。胃周?chē)难装Y和粘連可牽扯胃壁而使其固定于不正常位置而出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),這些病變常是促發(fā)慢性型胃扭轉(zhuǎn)的誘因。