一、癥狀
1.成年人 大多發(fā)生在65歲以上的老年人,癥狀主要來自原發(fā)病。而MAT主要表現(xiàn)為心率增快,多在100次/min以上,可達(dá)150次/分,也有低于100次/min。MAT的發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)天,甚至數(shù)月,有報(bào)告持續(xù)9年者,但常持續(xù)至2周內(nèi)停止,或變?yōu)楦]性心律或變?yōu)樾姆款潉?dòng)、心房撲動(dòng),可經(jīng)常反復(fù)。有64%的患者先有房性期前收縮發(fā)生,然后變?yōu)镸AT。也可從竇性心律突變?yōu)镸AT。約55%的MAT可轉(zhuǎn)變?yōu)樾姆款潉?dòng)或心房撲動(dòng)。有時(shí)在同一導(dǎo)聯(lián)上可記錄到房性期前收縮、MAT、心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)交替出現(xiàn)。
2.兒童 臨床特點(diǎn)與成人患者不盡相同:
(1)發(fā)病年齡小:月齡大多在7個(gè)月以下。
(2)同時(shí)合并呼吸道感染者多(約占患者的90%)。
(3)在伴隨疾病控制后一般情況好,無心力衰竭發(fā)生。
(4)MAT多為持續(xù)性:持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。但多數(shù)能在1~4個(gè)月內(nèi)自行消失。
(5)心電圖顯示除MAT外多數(shù)有短暫的心房撲動(dòng),而心房顫動(dòng)發(fā)生甚少。
(6)抗心律失常藥物療效不明顯。
(7)預(yù)后好:病死率很低。
患兒的癥狀以呼吸道感染癥狀為主,如咳嗽、氣急、鼻煽、煩躁、呻吟、面色蒼白。其他癥狀有嘔吐、驚跳、暈厥等。體檢:有明顯的心律不齊、心音低鈍、肺部啰音等。
二、診斷
根據(jù)病史、癥狀、體征及心電圖表現(xiàn)可明確診斷。