一、癥狀
碘甲亢的臨床表現(xiàn)與Graves病相似,只是前者年齡偏大,多發(fā)生于老年人,較少發(fā)生于兒童(有報道5萬例接受碘治療兒童無一例發(fā)生IIH),男女比例1∶6~1∶10,與Graves病相似,(在碘缺乏地區(qū)IIH病人,大多數(shù)有甲狀腺結(jié)節(jié),15%~30%有較小或無甲狀腺腫,一些病人無結(jié)節(jié)),病情相對較輕,甲狀腺無壓痛,甲狀腺檢查可見結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或單發(fā)結(jié)節(jié),一般無突眼,也很少有甲狀腺部位的血管雜音和震顫,心血管癥狀和體征明顯,血清抗甲狀腺抗體陰性,甲狀腺掃描可發(fā)現(xiàn)“熱區(qū)”的存在,其特征性表現(xiàn)為甲狀腺攝碘率減少,24h<3%,由于尿碘的正常值范圍較大,所以尿碘的測定對診斷幫助不大。
二、診斷
1.近期有碘攝入量增加的歷史,病人有甲亢表現(xiàn):心動過速,出汗,體重下降年歲大者嗜睡和虛弱等。
2.實(shí)驗室檢查血FT4升高,F(xiàn)T3也升高,但與T4升高不成比例;TSH降低;吸碘率降低。
3.甲狀腺掃描可發(fā)現(xiàn)“熱區(qū)”的存在。
4.應(yīng)排除其他原因引起的甲亢。