碘源性甲亢預(yù)防
1.采用適宜的碘攝入量
理想的碘攝入量既能預(yù)防地方克汀病和地方性甲腫的發(fā)生而又不至于過高而造成IIH。WHO，UNICEF，ICCIDD根據(jù)不同人的碘營養(yǎng)要求以及食鹽加碘后出現(xiàn)的IIH，建議人群碘的日攝入量如下：0～1歲50μg;2～6歲90μg;7～12歲120μg;12歲以上150μg;孕婦及哺乳期婦女200μg。建議食鹽加碘的濃度以20～40mg/kg為宜，即學(xué)齡兒童的尿碘平均水平保持在100～200μg/L，這個加碘量使IIH的發(fā)病率降至最低水平(并非消失)。尿碘高于200μg/L屬大于適宜量，但對某些結(jié)節(jié)性甲腫的病人IIH的發(fā)病率可能會增高;當(dāng)尿碘大于300μg/L(特別是大于500μg/L)則肯定會使碘甲亢的發(fā)病率升高。
2.對高碘地區(qū)
經(jīng)衛(wèi)生主管部門組織專家論證后，報省政府批準(zhǔn)后，停用碘鹽。
3.應(yīng)當(dāng)滿足特定人群對不加碘食鹽的需求，即
對患有其他甲狀腺疾病或其他不宜服用碘鹽的病人，應(yīng)該購用非碘鹽，每個社區(qū)應(yīng)當(dāng)有出售非碘鹽的商店(這在食鹽加碘條例中有明確規(guī)定)。
4.對碘鹽進(jìn)行嚴(yán)格的日常監(jiān)測
使用的鹽碘濃度在15～20mg/kg，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果應(yīng)調(diào)整碘鹽生產(chǎn)時的加碘濃度，以避免碘不足或碘過多，即采取適宜的和不斷調(diào)整的碘干預(yù)措施，既要滿足人群對碘的需求，又可以最大限度地降低IIH的危險性。
5.提高對碘甲亢的認(rèn)識
碘甲亢是碘缺乏病的表現(xiàn)形式之一，是IDD防治中不可避免的。鑒于碘甲亢是一過性，一般于碘鹽防治幾年后(3～5年)逐漸下降至加碘前的水平;而碘缺乏的危害已成為全民的公共衛(wèi)生問題，它影響下一代的腦發(fā)育而事關(guān)民族的素質(zhì)和社會的進(jìn)步，因此碘缺乏的防治仍是當(dāng)前工作的重點，碘性甲亢的預(yù)防和處理也不容忽視。當(dāng)對于碘甲亢特別關(guān)注時，決不應(yīng)延誤、放棄或停止碘鹽防治計劃的實施。
6.雖然認(rèn)為在非流行地區(qū)
有甲狀腺腫的患者暴露于碘后可能增加甲亢的發(fā)生。建議在此類病人使用含碘藥物應(yīng)小心。但這種危險可能被夸大，盡管甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高，而且每年有數(shù)百萬的造影進(jìn)行，但流行病研究并未顯示甲亢發(fā)病增加。因此，甲狀腺腫并不是含碘藥物和造影劑使用的禁忌證。
