碘源性甲亢一般治療
碘源性甲亢西醫(yī)治療
藥物治療
碘致甲狀腺功能亢進(jìn)相對有自緩性,治療必須停止攝碘,由于甲狀腺碘貯存和血漿碘增加,甲狀腺功能亢進(jìn)往往持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,甲狀腺功能亢進(jìn)可以自然緩解,輕者可單用β阻滯藥,重者應(yīng)用抗甲狀腺藥物,外科手術(shù)一般不需要,由于甲狀腺攝碘率低,不宜行放射性碘治療。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲狀腺藥物治療抵抗,同時服用高氯酸鉀(1g/d)與抗甲狀腺藥物,可促使甲狀腺內(nèi)蓄積的碘排出,有利碘致甲狀腺功能亢進(jìn)的治療,但也有不同的報道結(jié)果。成功的治療可能要延長治療時間。也有僅使用甲巰咪唑而不停用胺碘酮的成功報道。盡管大多數(shù)胺碘酮所致甲亢為高碘所致,少數(shù)可發(fā)生甲狀腺炎,表現(xiàn)為低吸碘率和血漿白介素-6水平升高,此類病人用糖皮質(zhì)激素效果可能優(yōu)于抗甲狀腺藥物。
碘甲亢中近一半的患者停藥后可自愈,平均時間約為5.5個月。如果癥狀不緩解,可加用抗甲狀腺藥物,劑量同普通型甲亢者。必要時需手術(shù)切除功能亢進(jìn)的結(jié)節(jié)。