一、癥狀
(1)有暴食史,進(jìn)食量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常,患者常常是吃到難受為止。
(2)暴食后馬上采取不恰當(dāng)補(bǔ)償措施以防止體重增加,發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次,且持續(xù)3個月以上。
(3)在初期,患者對自己的暴食行為感到害羞,常是秘密進(jìn)行。
(4)暴食行為可為以下因素引發(fā):情緒煩躁,人際關(guān)系不良,節(jié)食后感到饑餓,或?qū)w重,身體外形不滿等,暴食可暫緩煩躁情緒,隨后不久病人便對自己不滿而情緒低落。
(5)發(fā)病初時(shí),患者對進(jìn)食行為控制能力變?nèi)酰膊『笃谧钥啬芰ν耆茐摹?/p>
(6)控制體重的方法最常見是誘嘔,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐劑致吐,一段時(shí)間后不用催發(fā),患者想到嘔吐便會嘔吐,即使僅進(jìn)少量食物亦能嘔出。
(7)有1/3左右患者使用導(dǎo)瀉劑減輕體重,極少數(shù)患者甚至使用灌腸法。
(8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加體能消耗,如快速活動,增加體育鍛煉等,活動量大大超過正常,且影響生活正常進(jìn)行。
(9)患者過分重視自己的身體外形,常感到不滿意。
(10)可伴有抑郁或焦慮癥狀,內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關(guān)。
(11)病情嚴(yán)重者,可出現(xiàn)水電解代謝紊亂,表現(xiàn)為低血鉀,低血鈉等,嘔吐致使胃酸減少而出現(xiàn)代謝性堿中毒,導(dǎo)瀉則可導(dǎo)致代謝性酸中毒。
(12)疾病后期,因食道,胃腸道,心臟等并發(fā)癥而有致命危險(xiǎn)。
二、診斷
?。?)發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望或行為,一次可進(jìn)大量食物。每周至少發(fā)作2次,且持續(xù)至少3個月。
(2)有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理。
?。?)常采用引吐、導(dǎo)瀉、增加運(yùn)動量等方法,以消除暴食引起的發(fā)胖。
?。?)不是神經(jīng)系統(tǒng)器官性病變所致的暴食,也非癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食