一、鑒別
1)神經(jīng)性厭食。若已明確診斷為神經(jīng)性厭食,或交替出現(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應(yīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥。
2)Klein-levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡(不分日夜)和貪食,持續(xù)數(shù)天?;颊咝蚜司痛蟪?,吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導(dǎo)瀉等控制體重行為,亦無對(duì)身體外形或體重不滿的表現(xiàn),故與神經(jīng)性貪食癥易于鑒別。
3)重性抑郁癥?;颊呖沙霈F(xiàn)過量飲食,但沒有為減輕體重不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為,如催吐、導(dǎo)瀉等,故與神經(jīng)性貧食癥不同。
4)精神分裂癥。該癥患者可繼發(fā)暴食行為,患者對(duì)此視之默然,無任何控制體重的行為,且有精神分裂癥的其他癥狀。
5)癲癇等器質(zhì)性疾病??沙霈F(xiàn)暴食行為,病史、體檢和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)涉及EEG等功能檢查,均有器質(zhì)性病變基礎(chǔ),則不考慮神經(jīng)性貪食癥,而且這類病人缺乏控制體重的不恰當(dāng)行為。