糖尿病是常見病、多發(fā)病，其患病率隨人民生活水平提高、人口老化、生活方式的改變迅速增加，目前已成為世界第三大非傳染性疾病。其并發(fā)癥涉及多系統(tǒng)多器官，嚴(yán)重危害身體健康降低生活質(zhì)量，因此，糖尿病的防治工作顯得尤為重要。1992年在日內(nèi)瓦召開的世界糖尿病預(yù)防研究大會上，提出了積極開展糖尿病三級預(yù)防的問題，并達(dá)成了統(tǒng)一認(rèn)識。
一級預(yù)防
一級預(yù)防是避免糖尿病發(fā)病。一級預(yù)防的主要工作包括三個方面：
一是宣傳糖尿病知識；
二是提倡健康的行為，如合理飲食、適量運(yùn)動、避免肥胖、戒煙限酒、心理平衡等；
三是定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有糖耐量受損（IGT）或空腹血糖受損（IFG），應(yīng)及早地實(shí)行干預(yù)。
一級預(yù)防的干預(yù)措施包括生活方式干預(yù)與藥物干預(yù)。臨床試驗(yàn)證明，通過減輕體重、體力活動增加、飲食調(diào)整等一系列生活方式干預(yù)措施，可以降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。其次，應(yīng)用二甲雙胍和阿卡波糖等藥物干預(yù)也可以起到減少糖尿病發(fā)生的作用。
二級預(yù)防
二級預(yù)防是及早檢出并有效治療糖尿病。應(yīng)該將血糖測定列入常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使正常者，仍要定期測定。如有多飲、多食、多尿、體重減輕、皮膚瘙癢等異常癥狀，一定要仔細(xì)檢查，及早診斷。
在治療方面，應(yīng)當(dāng)貫徹早期治療、長期治療、綜合治療及治療措施個體化四項(xiàng)原則。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提出了糖尿病血糖控制現(xiàn)代治療五要點(diǎn)：
（1）飲食治療?？刂泼咳諗z入食物的總熱量，日常飲食宜低脂肪、適量蛋白質(zhì)、高碳水化合物。提倡高纖維飲食、清淡飲食，堅(jiān)持少量多餐，定時定量定餐；
（2）適當(dāng)運(yùn)動。體育鍛煉宜飯后進(jìn)行，時間不宜長強(qiáng)度不宜大；
（3）藥物治療，包括口服藥物與胰島素；
（4）血糖監(jiān)測?；颊咝枵莆兆晕已潜O(jiān)測技術(shù)，學(xué)會如何監(jiān)測血糖以及監(jiān)測的頻度；
（5）糖尿病教育。此外，糖尿病治療要全面達(dá)標(biāo)，除血糖控制滿意外，還要求血脂、血壓正常或接近正常，體重保持在正常范圍，并有良好的精神狀態(tài)。
三級預(yù)防
三級預(yù)防是延緩和（或）防治糖尿病并發(fā)癥。糖尿病患者需要加強(qiáng)糖尿病并發(fā)癥教育，如并發(fā)癥的種類、危害性、嚴(yán)重性及其危險(xiǎn)因素等和預(yù)防措施等。應(yīng)盡可能早地進(jìn)行并發(fā)癥篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)和處理。通過有效的治療，慢性并發(fā)癥的發(fā)展在早期可能終止或逆轉(zhuǎn)。
DCCT試驗(yàn)和UKPDS試驗(yàn)均已證實(shí)，嚴(yán)格地控制好血糖和血壓可以降低糖尿病患者的死亡率和殘廢率。因此需早期積極控制血糖至基本正常，并要認(rèn)真控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、大量飲酒等不利因素，注意勞逸結(jié)合、飲食合理，適當(dāng)體力活動及正確的藥物治療。
