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糖尿病(糖尿病 )

別名：
消渴
傳染性：
無傳染性
治愈率：
藥物可控制，不易根治
多發(fā)人群：
四十歲以上的中年人
發(fā)病部位：
胰腺 全身
典型癥狀：
多尿 消瘦 糖尿 多飲 多食
并發(fā)癥：
糖尿病足 糖尿病腎病 妊娠合并糖尿病
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
內(nèi)分泌科 老年科 中醫(yī)科
治療方法：
藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療

糖尿病就診？

糖尿病就診指南針對糖尿病患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：糖尿病掛什么科室的號？糖尿病檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？糖尿病要做哪些檢查？糖尿病檢查結(jié)果怎么看？等等。糖尿病就診指南旨在方便糖尿病患者就醫(yī)，解決糖尿病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力，肥胖 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期待血糖控制穩(wěn)定后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待血糖水平穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 建議，就診前一天晚8點起禁食，就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、每日尿量多少，，多尿與飲水的關(guān)系如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 5、有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀？ 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 8、治療情況如何？ 9、有無藥物過敏史？ 10、家中是否有糖尿病患者？ 重點檢查項目 1．血糖 是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值?？梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗。 2．尿糖 常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾（160～180毫克/分升）時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3．尿酮體 酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。 4．糖基化血紅蛋白（HbA1c） 是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標(biāo)。 5．糖化血清蛋白 是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。 6．血清胰島素和C肽水平 反映胰島β細(xì)胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?；蛟龈?，隨著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。 7．血脂 糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。 8．免疫指標(biāo) 胰島細(xì)胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽性率高，持續(xù)時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預(yù)測1型糖尿病的意義。 9．尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法 可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高 診斷標(biāo)準(zhǔn) 　　有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，為糖尿病患者?！　】崭寡?FPG)＜6.11mmol/L，并且餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，為正常。　　餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L，但＜11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L，但＜6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)　　在我國，醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病

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  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾?。?/span> 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 風(fēng)濕免疫、骨關(guān)節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 楊凌閣,主任醫(yī)師
    楊凌閣 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 從事臨床工作40余年，治療心腦血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急慢性肝病、腫瘤。各種結(jié)石病、老年性病變，積累了豐富經(jīng)驗。治療外、婦科等疑難雜癥有獨道之處，對皮膚病的治療亦有很深的造詣。

  • 羅水泉,主任醫(yī)師
    羅水泉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 主治內(nèi)科各種疾病，擅長心、腦血管疾病和神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。先后在國家級和省級期刊發(fā)表科研論文10余篇。

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問體外射精好嗎
答

體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因為在性生活過程中，會有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個好的避孕方法。

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答

細(xì)小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導(dǎo)致的貧血以及心肌病變等。此外，患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是與感染者有接觸后，應(yīng)及時就醫(yī)。

問人流手術(shù)過程痛苦嗎
答

人流手術(shù)過程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無痛人流手術(shù)在手術(shù)過程中患者不會感覺到疼痛，因會采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式，其手術(shù)時間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉，手術(shù)過程不痛，但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期，通過服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此，如擔(dān)心疼痛，可選擇無痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

問人缺氧的癥狀表現(xiàn)
答

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、心率加快、血壓升高，以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

問女性腋毛旺盛代表健康嗎
答

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的，有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚，這是好的現(xiàn)象。然而，如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常，如雄性激素水平過高導(dǎo)致的，可能會引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味，對身體造成一定影響，這種情況則不好。因此，腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

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