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椎間盤突出癥(椎間盤突出癥 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
腰部
典型癥狀:
腰脊椎疼痛 椎間盤退行性變 根性坐骨神經痛 懼站立,喜依托
并發(fā)癥:
腰椎間盤突出 頸椎間盤突出癥 胸椎間盤突出癥
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科 中醫(yī)科
治療方法:

椎間盤突出癥就診?

椎間盤突出癥就診指南針對椎間盤突出癥患者去醫(yī)院就診時常出現的疑問進行解答,例如:椎間盤突出癥掛什么科室的號?椎間盤突出癥檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?椎間盤突出癥要做哪些檢查?椎間盤突出癥檢查結果怎么看?等等。椎間盤突出癥就診指南旨在方便椎間盤突出癥患者就醫(yī),解決椎間盤突出癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 椎間盤退行性變、腰脊椎疼痛、懼站立,喜依托 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至腰腿麻木緩解后,不適隨診。 嚴重者需入院治療腰腿痛減輕后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有頸、肩、腰腿痛、麻木等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.腦脊液的化學檢查 腦脊液的化學檢查主要檢查蛋白質,氯化物,葡萄糖,酸堿度,為診斷疾病提供依據。 2.類風濕因子 類風濕因子是由于感染因子(細菌、病毒等)引起體內產生的以變性IgG(一種抗體)為抗原的一種抗體,故又稱抗抗體。常見的類風濕因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人體內普遍存在著類風濕因子,并起著一定的生理作用。 3.健肢抬高試驗 健肢抬高試驗是是利用直腿抬高健肢時,健側的神經根牽拉硬囊向遠端移動,從而使患側的神經根亦向下移動。檢查有無突出的椎間盤組織。 診斷標準 1.頸椎間盤突出癥 (1)X線檢查 常規(guī)拍攝頸椎正位、側位及動力位X線平片。頸椎生理前凸減小或消失;受累椎間隙變窄,可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者,其椎間隙可無異常發(fā)現,但在頸椎動力性側位片上可見受累節(jié)段不穩(wěn),并出現較為明顯的梯形變(假性半脫位)。 (2)CT檢查 CT檢查對本病的診斷有一定幫助。近年來,不少學者主張采用脊髓造影+CT檢查(CTM)診斷頸椎間盤突出癥,認為CTM對診斷側方型頸椎間盤突出的價值明顯大于MRI檢查;但也有人認為,高清晰度、高分辨率的磁共振影像技術,將更有利于患者。 (3)MRI檢查 MRI檢查對頸椎間盤突出癥的診斷具有重要價值。其準確率明顯高于CT檢查和脊髓造影。在MRI片上可直接觀察到椎間盤向后突入椎管內,椎間盤突出成分與殘余髓核的信號強度基本一致。在中央型頸椎間盤突出者,可見突出椎間盤明顯壓迫頸髓,使之局部變扁或出現凹陷,受壓部位的頸髓信號異常。在側方型頸椎間盤突出者,可見突出的椎間盤使頸髓側方受壓變形,信號強度改變,神經根部消失或向后移位。 2.胸椎間盤突出癥 (1)影像學檢查 ①X線檢查 胸椎常規(guī)的正位和側位X線平片,可顯示間盤退變性改變:椎體邊緣的唇樣增生、硬化、椎間隙變窄、間盤鈣化,小關節(jié)突增生、硬化是常見表現,最重要的是間盤鈣化,尤其是突入椎管內的鈣化。②脊髓造影 大劑量的水溶性造影劑行脊髓造影術的同時用CT掃描,是一種更準確的優(yōu)良診斷方法。③CT檢查 CT可顯示突出的間盤,脊髓造影后CT則同時能顯示脊髓受壓的情況。④MRI檢查 疑及本病者均應及早行MRI檢查。MRI檢查是本病早期診斷最為有效的措施。 (2)其他檢查 包括肌電圖和體感誘發(fā)電位等,對診斷胸椎間盤突出癥也可有一定幫助。 3.腰椎間盤突出癥 (1)腰椎X線平片 單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外,X線平片可以發(fā)現有無結核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。 (2)CT檢查 可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值,目前已普遍采用。 (3)磁共振(MRI)檢查 MRI無放射性損害,對腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系,另外可鑒別是否存在椎管內其他占位性病變。但對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。 (4)其他 電生理檢查(肌電圖、神經傳導速度與誘發(fā)電位)可協助確定神經損害的范圍及程度,觀察治療效果。實驗室檢查主要用于排除一些疾病,起到鑒別診斷作用。

椎間盤突出癥相關醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 骨關節(jié)炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫(yī)師
    周學龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 風濕免疫、骨關節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結合治療。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節(jié)微創(chuàng)領域積累了豐富的臨床經驗。

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