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滑膜肉瘤(滑膜肉瘤 )

別名:
惡性滑膜瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
35%
多發(fā)人群:
以青少年及中年患者多見,男...
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
膝關(guān)節(jié)積液 膝關(guān)節(jié)腫大 膝關(guān)節(jié)腫脹積血 踝膝關(guān)節(jié)積液 滑膜黑染
并發(fā)癥:
肺轉(zhuǎn)移瘤
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 骨科
治療方法:
藥物、放射、化學(xué)、手術(shù)治療

滑膜肉瘤就診?

滑膜肉瘤就診指南針對滑膜肉瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:滑膜肉瘤掛什么科室的號?滑膜肉瘤檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?滑膜肉瘤要做哪些檢查?滑膜肉瘤檢查結(jié)果怎么看?等等。滑膜肉瘤就診指南旨在方便滑膜肉瘤患者就醫(yī),解決滑膜肉瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 滑膜黑染、膝關(guān)節(jié)腫脹積血、膝關(guān)節(jié)腫大 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至膝關(guān)節(jié)腫大減輕后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療充血緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有腫脹、腫塊、疼痛等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有滑膜肉瘤患者? 重點檢查項目 1.X線檢查 (1)軟組織腫塊 臨床所觸及的腫塊并非都能在X線上顯示出來。有的表現(xiàn)局部軟組織腫脹,有的出現(xiàn)軟組織腫塊。腫塊密度較鄰近軟組織稍高,大小不等,大者有跨越關(guān)節(jié)生長的特點。 (2)軟組織腫塊鈣化 30%的軟組織腫塊內(nèi)可見不定形、不規(guī)則鈣化影。鈣化的原因可能與出血、感染、壞死及軟骨鈣化等因素有關(guān),鈣化的程度與腫瘤惡性度有關(guān),鈣化越少,惡性度越高。 (3)骨骼改變 可出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)壓迫、缺損或溶骨性破壞,如骨質(zhì)疏松、骨萎縮畸形、囊性骨缺損、骨質(zhì)糜爛、溶骨性破壞、關(guān)節(jié)改變等。早期表現(xiàn)為骨質(zhì)輕度疏松,以后出現(xiàn)壓迫性骨萎縮、變細(xì)或囊性缺損,進一步發(fā)展呈骨質(zhì)破壞。骨質(zhì)破壞大多呈不規(guī)則狀,也可呈囊狀,跨關(guān)節(jié)者可侵及多骨。患者的關(guān)節(jié)常無改變,偶可侵入關(guān)節(jié),致關(guān)節(jié)間隙增寬或出現(xiàn)軟組織腫塊,也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。 (4)骨膜反應(yīng) 可出現(xiàn)平行、花邊狀或針狀骨膜反應(yīng),有些雖無明確骨膜反應(yīng),但鄰近骨皮質(zhì)可見到刺狀突起,出現(xiàn)Codman三角。 2.動脈造影 對滑膜肉瘤有較大診斷價值,造影可顯示腫塊處新生毛細(xì)血管、血管湖及其他惡性腫瘤的特點,還可讓手術(shù)避免損傷大血管,或進行動脈內(nèi)化療。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 滑膜肉瘤多見于成年人,好發(fā)于四肢大關(guān)節(jié),屬于惡性腫瘤,如發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍,應(yīng)考慮滑膜肉瘤的可能,應(yīng)行CT和同位素掃描檢查,明確范圍和全身狀況,確診依靠活檢病理報告。

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    蘇長青 主任醫(yī)師
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