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老年人膽囊炎(老年人膽囊炎 )

別名：
老年膽囊炎
傳染性：
無傳染性
治愈率：
多發(fā)人群：
老年人多見
發(fā)病部位：
膽
典型癥狀：
惡心 噯氣 腹部壓痛 劇烈疼痛 懶膽囊
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
肝膽外科 老年科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療

老年人膽囊炎就診？

老年人膽囊炎就診指南針對(duì)老年人膽囊炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：老年人膽囊炎掛什么科室的號(hào)？老年人膽囊炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？老年人膽囊炎要做哪些檢查？老年人膽囊炎檢查結(jié)果怎么看？等等。老年人膽囊炎就診指南旨在方便老年人膽囊炎患者就醫(yī)，解決老年人膽囊炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 腹部壓痛、乏力、低熱 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至腹痛癥狀緩解后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無懶膽囊、噯氣等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血常規(guī) 急性膽囊炎時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)輕度增高(通常在1.2萬(wàn)～1.5萬(wàn)/mm3之間)，分類中性粒細(xì)胞增多，如白細(xì)胞總數(shù)超過20×109/L，并有顯著的核左移和中毒性顆粒，則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。 2.超聲檢查 B超發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，壁厚，腔內(nèi)膽汁黏稠等常可及時(shí)做出診斷，值得提出的是，老年人臨床表現(xiàn)不典型常需借B超等影像學(xué)檢查才能確診，B型超聲檢查簡(jiǎn)便易行，可測(cè)定膽囊大小，囊壁厚度，尤其對(duì)檢測(cè)膽石準(zhǔn)確可靠，是論斷急性膽囊炎影像學(xué)檢查的首選方法，也是觀察老年人病情演變的指標(biāo)之一。 3.放射線檢查 腹平片具有論斷意義的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是：①膽囊區(qū)結(jié)石;②膽囊陰影擴(kuò)大;③膽囊壁鈣化斑;④膽囊腔內(nèi)氣體和液平(見于產(chǎn)氣細(xì)菌感染引起者)，膽囊造影：①口服法：膽囊一般不顯影;②靜脈注射法：應(yīng)用60%的泛影酸鈉(sodium diatrizoate)，用量按2.2ml/kg計(jì)算，與等量5%葡萄糖溶液混合后，快速靜脈點(diǎn)滴，如膽囊呈現(xiàn)圓弧狀或環(huán)形顯影，對(duì)急性膽囊炎則有診斷意義。 4.放射性核素檢查 放射性核素膽系掃描對(duì)診斷急性膽囊炎的敏感性為100%，特異性為95%，亦具有診斷價(jià)值，靜脈注射131四碘四氧熒光99mTc后90min內(nèi)，倘膽囊區(qū)無故放射性物質(zhì)，則表示有膽囊管梗阻，可考慮是急性膽囊炎。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.急性膽囊炎 (1)多以食用油膩食物為誘因。 (2)突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛伴陣發(fā)性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心，嘔吐，發(fā)熱。 (3)右上腹有壓痛，肌緊張，墨菲征陽(yáng)性，少數(shù)可見黃疸。 (4)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高。 (5)B超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內(nèi)有浮動(dòng)光點(diǎn)，伴有結(jié)石時(shí)可見結(jié)石影像。 (6)X線檢查：膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。 2.慢性膽囊炎 (1)持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區(qū)疼痛。 (2)有惡心，噯氣，反酸，腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀，進(jìn)食油膩食物后加重。 (3)病程長(zhǎng)，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解交替的特點(diǎn)。 (4)膽囊區(qū)可有輕度壓痛的叩擊痛。 (5)膽汁中黏液增多，白細(xì)胞成堆，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。 (6)B超可見膽囊結(jié)石，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形。 (7)膽囊造影可見膽結(jié)石，膽囊縮小或變形，膽囊收縮功能不良，或膽囊顯影淡薄等。

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    于志臻 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾病： 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病： 擅長(zhǎng)診治：老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫(yī)師
    吳剛 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學(xué)方面學(xué)有所長(zhǎng)，并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 張力軍,主任醫(yī)師
    張力軍 主任醫(yī)師
    未開通
    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 治療冠心病、風(fēng)心病、高血壓病、嚴(yán)重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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