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惡性間皮瘤(惡性間皮瘤 )

別名：
彌漫性胸膜間皮瘤
傳染性：
無傳染性
治愈率：
外科手術(shù)治愈率約為70%
多發(fā)人群：
40～70歲男性
發(fā)病部位：
胸部
典型癥狀：
胸痛 干咳 咳嗽 血性胸水 胸膜轉(zhuǎn)移
并發(fā)癥：
尿道癌 女性尿道癌 宮頸糜爛 盆腔炎 人流后婦科病
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
心胸外科 腫瘤科
治療方法：
病因治療、對癥治療

惡性間皮瘤就診？

惡性間皮瘤就診指南針對惡性間皮瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：惡性間皮瘤掛什么科室的號？惡性間皮瘤檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？惡性間皮瘤要做哪些檢查？惡性間皮瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。惡性間皮瘤就診指南旨在方便惡性間皮瘤患者就醫(yī)，解決惡性間皮瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 胸膜轉(zhuǎn)移、咳嗽、胸痛 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期胸悶緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待胸痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有胸痛、呼吸困難、咳嗽等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.CT掃描 CT被認(rèn)為是最重要的影像學(xué)評估方法，可判斷病變范圍和鑒別診斷。以下表現(xiàn)支持惡性間皮瘤的診斷： （1）軟組織腫塊包繞膈肌，包括膈肌和臨近腹腔臟器間的脂肪層消失。 （2）活檢或胸腔鏡檢查后數(shù)周至數(shù)月，胸膜腫瘤可沿擴(kuò)散至皮下組織。 （3）心包積液或結(jié)節(jié)性心包增厚。 （4）縱隔淋巴結(jié)侵犯。 （5）受侵部位萎縮。 單純依靠影像學(xué)不能明確診斷和得到可靠的分期。但是，CT可以顯示胸膜和肺葉間腫物的位置和大小，明確靶病灶。 2.MRI MRI在間皮瘤的診斷和分期中所起的作用有限，當(dāng)懷疑病變跨膈生長和大血管、神經(jīng)叢侵犯時，可行MRI協(xié)助判斷。HEELAN等比較了CT和MRI在間皮瘤分期診斷中的準(zhǔn)確性。評估淋巴結(jié)時CT的準(zhǔn)確性和MRI相當(dāng)，但在發(fā)現(xiàn)胸壁侵犯方面則CT準(zhǔn)確性更高。 3.PET 近年來，PET掃描中SUV（標(biāo)準(zhǔn)化攝取值）被認(rèn)為是分期和評估預(yù)后的因子。Flore等研究了63例不同組織學(xué)類型間皮瘤患者中PET檢查的敏感性，發(fā)現(xiàn)所有病例PET檢查均為陽性，縱隔淋巴結(jié)假陽性率高，但PET可以發(fā)現(xiàn)少見的和預(yù)料之外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。 ERASMUS等在24例患者的分期診斷中聯(lián)合應(yīng)用PET和CT，7例患者的T分期被低估，2例患者的T分期被高估。對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，35%的N分期被低估，29%的N分期被高估。FLORES等研究了137例患者中SUV值升高和生存之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)以SUV> 10為臨界值，SUV值越高，生存越短。 毫無疑問，PET/CT在間皮瘤的診斷和療效評估中起作用，但其準(zhǔn)確性仍需進(jìn)一步得到證實。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 有滲出性胸水，特別有接觸石棉史的病人都應(yīng)考慮惡性胸膜間質(zhì)皮瘤的診斷。胸部CT可確定診斷，胸部CT檢查可判斷胸膜鈣化或骨結(jié)構(gòu)有否破壞。當(dāng)腫瘤侵犯膈肌和胸壁時，磁共振的顯像較CT為好。雖然胸水細(xì)胞涂片、胸穿胸膜活檢和胸水細(xì)胞塊切片可以做出惡性的診斷，但不能鑒別胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌和惡性間皮廇。

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推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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