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    壞死性筋膜炎(壞死性筋膜炎 )

    別名:
    化膿性筋膜炎,急性感染性壞疽,溶血性鏈球菌壞疽,醫(yī)院內(nèi)壞疽,皮下組織淺深靜脈的進(jìn)行性壞疽,全身中毒性休克
    傳染性:
    無傳染性
    治愈率:
    75%-85%
    多發(fā)人群:
    所有人群
    發(fā)病部位:
    皮膚 全身
    典型癥狀:
    怕冷 劇烈疼痛 淺筋膜炎 足底燒灼感 皮膚彌漫性紅腫
    并發(fā)癥:
    貧血
    是否醫(yī)保:
    掛號科室:
    普外科
    治療方法:
    手術(shù)治療

    壞死性筋膜炎就診?

    壞死性筋膜炎就診指南針對壞死性筋膜炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:壞死性筋膜炎掛什么科室的號?壞死性筋膜炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?壞死性筋膜炎要做哪些檢查?壞死性筋膜炎檢查結(jié)果怎么看?等等。壞死性筋膜炎就診指南旨在方便壞死性筋膜炎患者就醫(yī),解決壞死性筋膜炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 足底燒灼感、淺筋膜炎 、劇烈疼痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 燒灼感消失后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療劇痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有片狀紅腫、疼痛、疼痛緩解等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血常規(guī) 血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗。血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細(xì)胞分析儀器,電腦報告結(jié)果,此項目已成為檢查病人的一個慣例。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球),白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。 2.血液電解質(zhì)檢查 血液電解質(zhì)檢查是對人體血液內(nèi)的各種電解質(zhì)進(jìn)行含量檢測,腎臟病、糖尿病、內(nèi)分泌的疾病。 3.細(xì)菌學(xué)檢驗 細(xì)菌學(xué)檢驗是對血液或者組織中的細(xì)菌進(jìn)行針對性的檢查。如:痰及下呼吸道分泌物標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗、血液及骨髓標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗、尿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗等檢查。 診斷標(biāo)準(zhǔn) Fisher提出六條診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.皮下淺筋膜的廣泛性壞死伴廣泛潛行的坑道,向周圍組織內(nèi)擴散。 2.中度至重度的全身中毒癥狀伴神志改變。 3.未累及肌肉。 4.傷口、血培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)梭狀芽胞桿菌。 5.無重要血管阻塞情況。 6. 清創(chuàng)組織病檢發(fā)現(xiàn)有廣泛白細(xì)胞浸潤,筋膜和鄰近組織灶性壞死和微血管栓塞。細(xì)菌學(xué)檢查對診斷具有重要意義,培養(yǎng)取材最好采自進(jìn)展性病變的邊緣和水皰液,做涂片檢查,并分別行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)。測定血中有無鏈球菌誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體(鏈球菌釋放的透明質(zhì)酸酶和脫氧核糖核酸酶B,能產(chǎn)生滴度很高的抗體),有助于診斷。

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