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紅斑狼瘡(紅斑狼瘡 )

別名:
SLE, 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
免疫系統(tǒng) 全身
典型癥狀:
脾大 紅斑結(jié)節(jié) 多形紅斑樣皮疹 盤狀紅斑 肌痛
并發(fā)癥:
ARDS 腸套疊
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風(fēng)濕科 皮膚科
治療方法:
藥物治療

紅斑狼瘡就診?

紅斑狼瘡就診指南針對紅斑狼瘡患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:紅斑狼瘡掛什么科室的號?紅斑狼瘡檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?紅斑狼瘡要做哪些檢查?紅斑狼瘡檢查結(jié)果怎么看?等等。紅斑狼瘡就診指南旨在方便紅斑狼瘡患者就醫(yī),解決紅斑狼瘡患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診。 嚴(yán)重者需入院治療待紅斑消失后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 建議,就診前一天晚8點(diǎn)起禁食,就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、家族中是否有紅斑狼瘡患者? 重點(diǎn)檢查項目 1.血常規(guī)及血沉 一般無貧血現(xiàn)象可出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血沉增快。 2.尿常規(guī) 少數(shù)病人僅有輕度蛋白尿和血尿。 3.免疫學(xué)檢查 多數(shù)病例的LE細(xì)胞和抗核抗體陽性,抗SSA、SSB抗體陽性。約1/3的病例有低滴度的抗dsDNA抗體陽性。80%的病例熒光ANA陽性其中60%的病例在1∶160以上。 4.正常皮膚活檢 可于表皮-真皮交界處有免疫復(fù)合物沉著。這是紅斑狼瘡的檢查項目之一。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 癥狀:1.蝶形紅斑或盤狀紅斑;2.無畸形的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛;3.脫發(fā);4.雷諾現(xiàn)象和(或)血管炎;5.口腔粘膜潰瘍;6.漿膜炎;7.光過敏;8.神經(jīng)精神癥狀。 實驗室檢查:1.血沉增快;2.白細(xì)胞少于4×109/L和(或)血小板少于8×109/L和(或)溶血性貧血;3.蛋白尿持續(xù)+或以上和(或)管性尿;4.高球蛋白血癥;5.LE細(xì)胞陽性(每片至少2個或至少2次陽性)6.抗核抗體陽性。符合以上臨床和實驗室檢查6項可確診。 如不足6項可做以下檢查:1.抗DNA抗體陽性;2.低補(bǔ)體血癥和(或)循環(huán)免疫復(fù)合物陽性;3.狼瘡帶實驗陽性;4.腎活組織檢查陽性;5.抗Sm抗體陽性。滿6項者可確診。

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