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流腦(流腦 )

別名：
腦膜炎球菌性腦膜炎,流行性腦膜炎,流行性腦脊膜炎,流行性腦脊髓膜炎,腦膜炎球菌腦膜炎
傳染性：
有傳染性
治愈率：
93%
多發(fā)人群：
好發(fā)于小年齡段兒童,從2～3個(gè)...
發(fā)病部位：
顱腦 皮膚
典型癥狀：
發(fā)燒 高熱 頭痛 寒戰(zhàn)
并發(fā)癥：
心肌炎 心包炎 心內(nèi)膜炎 膿胸 中耳炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
神經(jīng)內(nèi)科 急診科
治療方法：
藥物治療

流腦就診？

流腦就診指南針對(duì)流腦患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：流腦掛什么科室的號(hào)？流腦檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？流腦要做哪些檢查？流腦檢查結(jié)果怎么看？等等。流腦就診指南旨在方便流腦患者就醫(yī)，解決流腦患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 寒戰(zhàn)、發(fā)燒、頭痛 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 急診治療：每周復(fù)診至 發(fā)燒緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療疼痛消失后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血象 白細(xì)胞總數(shù)明顯增加，一般在20000/mm3左右，高者達(dá)40000/mm3或以上，中性粒細(xì)胞占80%～90%。 2.腦脊液檢查 病程初期僅有壓力增高，外觀正常。典型腦膜炎期，壓力高達(dá)1.96kPa以上，外觀呈混濁或膿樣，白細(xì)胞數(shù)達(dá)每立方毫米數(shù)千至數(shù)萬(wàn)，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量顯著提高，而糖含量明顯減少，有時(shí)可完全測(cè)不出，氯化物降低，若臨床有腦膜炎癥狀及體征而早期腦脊液檢查正常，應(yīng)于12～24小時(shí)后復(fù)驗(yàn)。流腦經(jīng)抗菌藥物治療后，腦脊液改變可不典型。 3.細(xì)菌學(xué)檢查 （1）涂片檢查 用針尖刺破皮膚瘀點(diǎn)，擠出少許血液及組織液，涂片染色后鏡檢，陽(yáng)性率高達(dá)80%以上，腦脊液沉淀涂片的陽(yáng)性率為60%～70%。腦脊液不宜擱置太久，否則病原菌易自溶而影響檢出。 （2）細(xì)菌培養(yǎng) 血培養(yǎng)在流腦時(shí)陽(yáng)性率較低，但血培養(yǎng)對(duì)普通型流腦敗血癥期、暴發(fā)型敗血癥及慢性腦膜炎球菌敗血癥診斷甚為重要，故必須注意在應(yīng)用抗菌藥物前采血作細(xì)菌培養(yǎng)，并宜多次采血送驗(yàn)。腦脊液應(yīng)于無(wú)菌試管內(nèi)離心，取沉渣直接接種于巧克力瓊脂上，同時(shí)注入葡萄糖肉湯中，在5%～10%二氧化碳環(huán)境下培養(yǎng)。 4.免疫學(xué)試驗(yàn) 是近年來(lái)開(kāi)展的流腦快速診斷方法。腦脊液中抗原的檢測(cè)有利于早期診斷，其敏感性高，特異性強(qiáng)，目前臨床常用的抗原檢測(cè)方法有對(duì)流免疫電泳、乳膠凝集、反向間接血凝試驗(yàn)、菌體協(xié)同凝集試驗(yàn)、放射免疫法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。對(duì)流免疫電泳的陽(yáng)性率在80%以上，乳膠凝集試驗(yàn)陽(yáng)性率為85%～93%，協(xié)同凝集試驗(yàn)檢測(cè)A群及C群的陽(yáng)性率亦較高；反向間接血凝試驗(yàn)的陽(yáng)性率為94.2%（腦脊液）及78.8%（血液），酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)A群抗原的靈敏度較反向間接血凝試驗(yàn)為高，抗體檢測(cè)不能作為早期診斷方法，且敏感性與特異性均較差，故臨床應(yīng)用日漸減少。對(duì)流免疫電泳法、放射免疫測(cè)定法、間接血凝試驗(yàn)，如恢復(fù)期血清效價(jià)大于急性期4倍以上，則有診斷價(jià)值。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 病程初期僅有壓力增高，外觀正常。典型腦膜炎期，壓力高達(dá)1.96kPa以上，外觀呈混濁或膿樣，白細(xì)胞數(shù)達(dá)每立方毫米數(shù)千至數(shù)萬(wàn)，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量顯著提高，而糖含量明顯減少，有時(shí)可完全測(cè)不出，氯化物降低。白細(xì)胞總數(shù)明顯增加，一般在20000/mm3左右，高者達(dá)40000/mm3或以上，中性粒細(xì)胞占80%～90%。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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