流行性腦膜炎并發(fā)癥
1.并發(fā)癥
包括繼發(fā)感染,在敗血癥期播散至其他臟器而造成的化膿性病變,腦膜炎本身對腦及其周圍組織造成的損害,以及變態(tài)反應性疾病。
(1)繼發(fā)感染:
以肺炎最為常見,尤多見于老年和嬰幼兒。其他有褥瘡、角膜潰瘍,因小便潴留而引起的尿路感染等。
(2)化膿性遷徙性病變:
有化膿性關(guān)節(jié)炎(常為單關(guān)節(jié)性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、膿胸、心包炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎、睪丸炎、附睪炎等。
(3)腦及周圍組織因炎癥或粘連而引起的損害:
有動眼肌麻痹、視神經(jīng)炎、聽神經(jīng)及面神經(jīng)損害、肢體運動障礙、失語、大腦功能不全、癲癇、腦膿腫等。在慢性患者,尤其是嬰幼兒,因腦室間孔或蛛網(wǎng)膜下腔粘連以及腦膜炎引起橋靜脈發(fā)生栓塞性靜脈炎,可分別發(fā)生腦積水或硬膜下積液,可借CT或MRI等檢查以證實。
(4)變態(tài)反應疾?。?p class="article_content_text">在病程后期可出現(xiàn)血管炎、關(guān)節(jié)炎及心包炎等。關(guān)節(jié)炎分為早期與后期。早期(2~3天)變態(tài)反應性關(guān)節(jié)炎常見,為多關(guān)節(jié)性,關(guān)節(jié)有急性炎癥,但關(guān)節(jié)腔滲液則較少或缺如,常隨治療而迅速好轉(zhuǎn)。后期(4~10天)常表現(xiàn)為亞急性單關(guān)節(jié)炎,且有關(guān)節(jié)腔滲液,伴再起發(fā)熱、胸膜心包炎。滲液為血清血液樣。治療包括抽液及抗炎癥藥物。
2.后遺癥
常見者有耳聾、失明、動眼肌麻痹、癱瘓、智力和性情改變、精神異常和腦積水。