新生兒溶血病檢查
1.血液生化檢查
紅細胞減少,血紅蛋白降低,網織紅細胞顯著增加,涂片中見有核紅細胞,白細胞計數(shù)時,因連同有核紅細胞一起算進而可大為增高,這些血象變化也隨溶血輕重而異。
2.血型檢查
在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現(xiàn)錯定ABO血型的可能,因馬在人紅細胞表面抗原刺激下,當產生抗A(B)抗體的同時,也產生抗IgG類抗體,故發(fā)現(xiàn)有不可解釋的疑問時應想到本病可能而改用人血清來鑒定ABO血型。
3.特異性抗體檢查
有免疫抗體,血甭黃疸指數(shù)增加,膽紅素增高,由于操作方法的不同,結果可相差3倍以上,尿,糞中尿膽原排出增加,在膽道被膽栓阻塞時,大便可呈灰白,尿內查見膽紅素,ABO溶血病時紅細胞乙酰膽堿脂酶活性明顯降低,血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低,這些都能促成出血癥狀,重癥者可用血小板減少,出血時間延長,血塊收縮不良,少數(shù)發(fā)生DIC。
4.血清膽紅素
主要為未結合膽紅素升高,溶血病患兒生后黃疸逐漸加深,膽紅素水平呈動態(tài)變化,需每天隨訪2~3次。