切除術后內(nèi)疝檢查
一、檢查
1.血象檢查
1)白細胞計數(shù)及分類:一般均升高。炎癥范圍越廣泛,感染越嚴重者,白細胞計數(shù)升高越明顯。
2)血紅蛋白和紅細胞比容:機體嚴重脫水,血液濃縮,血紅蛋白和紅細胞比容輕度升高。
2.血清電解質(zhì)(K 、Na 、Cl-) 可反映水、電解質(zhì)與酸堿平衡的情況。
3.血氣分析
pH下降,SB下降,BE負值,PCO2呈代償下降,考慮發(fā)生代謝性酸中毒的可能。
4.血清淀粉酶
超過500U提示急性胰腺炎。因血清淀粉酶在發(fā)病后2~12h內(nèi)升高,48~72h后恢復正常,此時可測定2h尿淀粉酶總量,每小時尿淀粉酶超過300U時,診斷的正確率較高。
5.淀粉酶/肌酐廓清值
急性胰腺炎時腎廓清淀粉酶比肌酐多,故該值>5時高度提示急性胰腺炎。若為單純的輸入襻梗阻,血清淀粉酶可升高,但淀粉酶/肌酐廓清值不升高,對鑒別診斷具有意義。
1)X線腹部平片 左上腹有膨脹的腸襻,小網(wǎng)膜內(nèi)有液平,殘胃受壓變形及出現(xiàn)其他機械性梗阻征象。
2)X線胃腸造影 經(jīng)胃管注入碘劑,可顯示輸出襻梗阻,斜位片見輸出袢位于輸入襻的后面。