一、檢查
1.X線檢查 左心室明顯增大,升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈結(jié)擴(kuò)張,呈“主動(dòng)脈型心臟”。透視下主動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng),與左心室搏動(dòng)配合呈“搖椅樣”擺動(dòng)。左心房可增大。肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭時(shí),右心室增大??梢姺戊o脈充血,肺間質(zhì)水腫。常有主動(dòng)脈瓣葉和升主動(dòng)脈的鈣化。主動(dòng)脈根部造影可估計(jì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的程度。如造影劑返流至左心室的密度較主主動(dòng)脈明顯,則說明重度關(guān)閉不全;如造影劑返流僅限于瓣膜下或呈線狀返流,則為輕度返流。
2.心電圖檢查 輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者心電圖可正常。嚴(yán)重者可有左心室肥大和勞損,電軸左偏。I,aVL,V5~6導(dǎo)聯(lián)Q波加深,ST段壓低和T波倒置;晚期左心房增大。亦可見束支傳導(dǎo)阻滯。
3.超聲心動(dòng)圖檢查 左心室腔及其流出道和升主動(dòng)脈根部內(nèi)徑擴(kuò)大,心肌收縮功能代償時(shí),左心室后壁收縮期移動(dòng)幅度增加;室壁活動(dòng)速率和幅度正常或增大。舒張期二尖瓣前葉快速高頻的振動(dòng)是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特征表現(xiàn)。二維超聲心動(dòng)圖上可見主動(dòng)脈瓣增厚,舒張期關(guān)閉對合不佳;多普勒超聲顯示主動(dòng)脈瓣下方舒張期渦流,對檢測主動(dòng)脈瓣返流非常敏感,并可判定其嚴(yán)重程度。超聲心動(dòng)圖對主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)左心室功能的評價(jià)亦很有價(jià)值;還有助于病因的判斷,可顯示二葉式主動(dòng)脈瓣,瓣膜脫垂,破裂,或贅生物形成,升主動(dòng)脈夾層分離
4.放射性核素檢查 放射性核素血池顯象,示左心室擴(kuò)大,舒張末期容積增加。左心房亦可擴(kuò)大??蓽y定左心室收縮功能,用于隨訪有一定價(jià)值。