一、鑒別
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全應(yīng)與下列疾病鑒別:
1、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 本病常為肺動(dòng)脈高壓所致。此時(shí)頸動(dòng)脈搏動(dòng)正常,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),胸骨左緣舒張期雜音吸氣時(shí)增強(qiáng),用力握拳時(shí)無變化。心電圖是右心房和右心室肥大,X線檢查肺動(dòng)脈主干突出。多見于二尖瓣狹窄,亦可見于房間隔缺損。
2、主動(dòng)脈竇瘤破裂 本病的破裂常破入右心,在胸骨左下緣有持續(xù)性雜音,但有時(shí)雜音呈來往性與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全同時(shí)有收縮期雜音者相似,但有突發(fā)性胸痛,進(jìn)行性右心功能衰竭,主動(dòng)脈造影及超聲心動(dòng)圖檢查可確診。
3、冠狀動(dòng)靜脈瘺 多引起連續(xù)性雜音,但也可在主動(dòng)脈瓣區(qū)聽到舒張期雜音,或其雜音的舒張期成分較響。但心電圖及X線檢查多正常,主動(dòng)脈造影可見主動(dòng)脈與冠狀靜脈竇、右心房、室或肺動(dòng)脈總干之間有交通