一、檢查
1.血象 白細(xì)胞總數(shù)大多顯著增高,中性粒細(xì)胞增多,并有核左移傾向。偶亦遇到白細(xì)胞總數(shù)不增,甚至反而減少,這可能表示預(yù)后不佳,在治療后恢復(fù)過(guò)程中,淋巴細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞明顯增高。進(jìn)行性貧血。
2.病原學(xué)檢查 細(xì)菌培養(yǎng)除血培養(yǎng)外,從病灶部位及病變體液中有可能分離出病原菌。
(1)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
(2)細(xì)菌涂片:膿液、腦脊液、胸腔積液、腹水、瘀點(diǎn)等直接涂片檢查,也可檢出病原菌,對(duì)敗血癥的快速診斷有一定的參考價(jià)值。
3.敗血癥合并急性腎功能衰竭患者的血和尿中血小板激活因子(PAF)的水平升高,有明顯的嗜中性粒細(xì)胞激活表現(xiàn),嗜中性粒細(xì)胞明顯增多,血培養(yǎng)陽(yáng)性,腎缺血導(dǎo)致腎功能不全加重時(shí),可有腎功能不全的典型實(shí)驗(yàn)室改變。尿檢可出現(xiàn)蛋白尿,亦可見(jiàn)少許白細(xì)胞及管型。糞便稀便較多,含少許黏液。
1)腎活檢 敗血癥性腎功能衰竭患者的腎活檢發(fā)現(xiàn)在腎間質(zhì)和腎小管腔內(nèi)有微小膿腫。
2)常規(guī)行影像學(xué)、B超、心電圖等檢查有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。