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小兒糖原貯積?、?..(小兒糖原貯積?、?.. )

別名:
肌磷酸果糖激酶缺乏癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
惡心與嘔吐 肌肉萎縮 肝臟腫大 肌性肌無力 肌張力降低
并發(fā)癥:
肝纖維化
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 內(nèi)分泌科
治療方法:
預(yù)防性治療

  一、檢查

  常規(guī)檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查可見患者血清肌酸激酶水平增高,運(yùn)動后更甚;由于在運(yùn)動時(shí),供應(yīng)肌肉能量的ATP不足,因此嘌呤核苷酸代謝旺盛,以致血中氨、肌酐、次黃嘌呤和尿酸等濃度亦上升;高尿酸血癥常見,且在運(yùn)動后較GSD-Ⅴ或Ⅲ型患者增高更為明顯。劇烈運(yùn)動后可有肌球蛋白尿、伴有溶血特征,血清膽紅素增高,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高,溶血性貧血。

  2.血液檢查:血清CPK升高。部分患者出現(xiàn)血清膽紅素、尿酸等增高。血細(xì)胞分類中可見網(wǎng)織細(xì)胞增多。

  3.肌活檢:可顯示肌纖維中有類似支鍵淀粉的異常糖原累積,Schiff試驗(yàn)陽性但不能被淀粉酶水解。對活檢肌組織進(jìn)行酶學(xué)或組織學(xué)檢測可提供確診依據(jù);也可用血細(xì)胞或成纖維細(xì)胞檢測M型磷酸果糖激酶(磷酸果糖激酶是一種變構(gòu)酶,糖酵解途徑中關(guān)鍵酶,該酶由4個(gè)亞基組成,是一個(gè)四聚體。相對分子量340 000. ATP/AMP以及H+濃度對該酶活性有顯著影響)同工酶活力。肌電圖呈肌源性損害。肌肉病理檢查可見肌膜下糖原累積;組織化學(xué)測定,肌肉和紅細(xì)胞內(nèi)PFK活性降低。常規(guī)做X線、心電圖、B超和肌電圖檢查,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌病改變。前臂缺血運(yùn)動試驗(yàn)血乳酸不升高。

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