一、鑒別
1、先天性梅毒:患上先天性梅毒的新生兒也會出現(xiàn)肝脾腫大、皮膚瘀斑、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等癥狀,與巨細胞病毒感染的癥狀很相似,二者可以通過母親感染情況、化驗嬰兒血清進行區(qū)別。
2.嬰兒肝炎 肝臟病理改變可見肝細胞水腫和類似慢性肝炎樣改變,又可引起重型肝炎改變。包涵體累及肝內(nèi)膽管上皮細胞,引起膽管炎、膽汁淤積和黃疸。鑒別要點為CMV臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)、多臟器的損害和實驗室證實宿主體內(nèi)有HCMV的侵入,即可診斷為CMV感染。
3、先天性風疹:患有先天性風疹的新生兒,出生時皮膚就可出現(xiàn)紫紅色大小不一的斑點,且常伴有肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血、耳聾等癥狀,這些癥狀與巨細胞病毒感染有相似之處,如果病兒出現(xiàn)先天性心臟、中心性白內(nèi)障,則應(yīng)考慮先天性風疹病毒感染。如果從癥狀不能鑒別,可以通過母親感染情況、病兒血清中的抗體進行區(qū)別。
4.先天性弓形體感染 先天性弓形體感染與妊娠關(guān)系密切,母親在妊娠期受到弓形體感染后,不論是顯性或隱性感染,均可通過胎盤感染胎兒,直接影響胎兒發(fā)育,致畸嚴重。先天性弓形體感染,出生后呈全身性急性感染表現(xiàn)。先天性弓形體病現(xiàn)已成為人類先天性感染中最嚴重的疾病,多可致胎兒畸形、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。CMV表現(xiàn)及預(yù)后與先天性弓形體感染相似,主要依賴實驗室檢查鑒別診斷。
其他 與其他病因的病理性黃疸和其他感染性腦病、腦膜腦炎鑒別,主要依賴實驗室檢查結(jié)果鑒別。