亞硝酸鹽中毒應(yīng)與殺蟲脒中毒、紫癜病和雷公藤中毒相鑒別。
1、殺蟲脒中毒：一般接觸殺蟲脒后2—4h出現(xiàn)癥狀，口服中毒在半至一小時(shí)內(nèi)發(fā)病。輕度中毒者常有頭痛、頭暈、精神萎靡、倦怠無力、心悸、惡心、嗜睡和輕度紫紺等癥狀;中度中毒者除上述癥狀加重外，還會(huì)出現(xiàn)淺昏迷，皮膚粘膜紫紺以及出血形膀胱炎癥狀;嚴(yán)重中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷、明顯紫紺、瞳孔擴(kuò)大、休克、呼吸衰竭和心力衰竭，少數(shù)患者出現(xiàn)肺水腫，急性腎功能衰竭、上消化道出血、溶血性貧血、腦水腫和心臟驟停等。
2、紫癜?。喊l(fā)病較急，除有發(fā)熱、食欲不振、惡心，嘔吐等一般癥狀外，主要表現(xiàn)有皮膚紫癜、胃腸癥狀、關(guān)節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。不同病例起病情況可不相同，以皮膚紫癜最多見，可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可同時(shí)或先后伴有關(guān)節(jié)，胃腸或泌尿系統(tǒng)癥狀。無進(jìn)食新腌制咸菜等病史。
3、雷公藤中毒：有誤食雷公藤病史，腹痛劇烈。雷公藤的有毒成分對(duì)胃腸道有強(qiáng)烈刺激作用，可引起胃腸粘膜充血、水腫、壞死;亦可引起肝臟、腎臟、心臟等臟器的出血、壞死，對(duì)心肌有直接損害作用。經(jīng)胃腸道吸收入血后可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，抑制骨髓功能，引起進(jìn)行性貧血。
