小兒先天性睪丸發(fā)育不全鑒別
青春期發(fā)育延:先天性睪丸發(fā)育不全在青春期血促性腺激素明顯升高,睪酮水平較低,而青春期發(fā)育延遲者處于未發(fā)育水平,無(wú)促性腺激素升高。如對(duì)本征患者在青春期后作睪丸活體組織檢查,可見(jiàn)曲細(xì)精管玻璃樣變,其睪丸間質(zhì)細(xì)胞(Legdig細(xì)胞)雖有增加,但內(nèi)分泌活力不足。
隱睪:為先天性陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔內(nèi)者。臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸異位是睪丸離開(kāi)正常下降途徑、到達(dá)會(huì)陰部、股部、恥骨上、甚至對(duì)側(cè)陰囊內(nèi)。
睪丸發(fā)育不全的病因需要鑒別以下幾種情況,第一是內(nèi)分泌異常,影響了性腺的發(fā)育,造成這種睪丸發(fā)育不全。第二種情況就是遺傳因素,就是染色體異常,比如本疾病,克氏綜合癥。第三種就是解剖因素,個(gè)別的病例由于胚胎時(shí)血液供給障礙,或者睪丸小降時(shí)發(fā)生精索扭曲所導(dǎo)致的睪丸發(fā)育不全,這是因?yàn)榻馄室蛩厮斐傻?。第四種,就是感染因素,兒童時(shí)候得腮腺炎導(dǎo)致的病毒性睪丸炎,可造成睪丸發(fā)育障礙。第五方面是外傷或手術(shù)創(chuàng)傷,有一些人因?yàn)樾r(shí)候也好,青春發(fā)育期也好,成人之后,因?yàn)樵诓G丸這地方受到一些損傷,或者因?yàn)橐恍┦中g(shù),結(jié)果造成的睪丸的損傷,也能造成睪丸發(fā)育不良或萎縮等等情況。