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老年人自發(fā)性氣胸(老年人自發(fā)性氣胸 )

別名:
老年自發(fā)性氣胸
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
既往有肺氣腫的老年病人多見(jiàn)
發(fā)病部位:
典型癥狀:
心慌 面色蒼白 煩躁不安 低氧血癥 平臥呼吸困難
并發(fā)癥:
肺炎 縱隔氣腫 心律失常 血?dú)庑?/a>
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
老年科 心胸外科
治療方法:
穿刺抽氣、休息

老年人自發(fā)性氣胸鑒別?

老年人自發(fā)性氣胸鑒別

  老年自發(fā)性氣胸有時(shí)須與下列疾病相鑒別

   1.COPD加重期

繼發(fā)于COPD的閉合性氣胸,有時(shí)甚至是開(kāi)放性氣胸常被誤認(rèn)為COPD加重期。氣胸患者氣促突出,并多為突然發(fā)生或進(jìn)行性加重,而咳嗽、咳痰則相應(yīng)較輕;COPD加重期常以氣候變化為誘因,以上感為先導(dǎo),突出表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重、膿痰。積氣征是局限或單側(cè)的,兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),而肺過(guò)度充氣征多是彌漫的、雙側(cè)的;新出現(xiàn)的氣管移位更是氣胸有力佐證。X線(xiàn)檢查及必要時(shí)的人工氣胸機(jī)診斷性穿刺并測(cè)壓更可幫助確診。

  2.肺大皰

少量或局限性氣胸有時(shí)需與肺大皰相鑒別。肺大皰發(fā)生發(fā)展非常緩慢,臨床表現(xiàn)一般比較穩(wěn)定;X線(xiàn)胸片上透亮度增加的區(qū)域內(nèi)仍可見(jiàn)細(xì)小條紋影,復(fù)習(xí)比較往昔胸片病灶變化不大;診斷性穿刺排氣后大皰影大小不變而有別于氣胸。

  3.胸腔積液

老年胸腔積液患者也常表現(xiàn)為胸痛和氣促,但體檢和X線(xiàn)檢查為積液征而別于氣胸。

  4.心肌梗死、肺梗死

張力性氣胸臨床表現(xiàn)有時(shí)酷似心肌梗死、肺梗死,都表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、氣促、呼吸困難、心慌、面色蒼白或發(fā)紺、大汗、煩躁不安等,但張力性氣胸患側(cè)明顯的胸腔積氣征和氣管對(duì)側(cè)移位有助于鑒別,X線(xiàn)檢查及人工氣胸機(jī)診斷性穿刺可確診。

  5.支氣管哮喘發(fā)作

部分老年氣胸患者表現(xiàn)類(lèi)似于哮喘樣發(fā)作,嚴(yán)重呼吸困難的同時(shí)肺部可聞哮鳴音。胸腔積氣征、對(duì)解痙劑-皮質(zhì)激素-氧療無(wú)效、抽氣后呼吸困難及哮鳴音消失而別于哮喘。

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  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫(yī)師
    吳剛 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學(xué)方面學(xué)有所長(zhǎng),并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 張力軍,主任醫(yī)師
    張力軍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 治療冠心病、風(fēng)心病、高血壓病、嚴(yán)重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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