圍生期心肌病鑒別診斷
一、鑒別:
1.高血壓性心臟病 圍生期心肌病血壓多正常,但在血壓增高時(shí)則需要鑒別。PPCM血壓增高程度不大,血壓升高時(shí)間短暫,隨病情好轉(zhuǎn)血壓多趨于正常。妊娠前無(wú)原發(fā)性高血壓史,妊娠期動(dòng)態(tài)觀察血壓有助于兩者鑒別。
2.貧血性心臟病 妊娠期多有輕度貧血,如合并營(yíng)養(yǎng)不良或寄生蟲(chóng)感染時(shí)應(yīng)與貧血性心臟病鑒別。后者貧血時(shí)間長(zhǎng),程度重,血紅蛋白多在60g/L以下,心臟擴(kuò)大不明顯,貧血糾正后癥狀即會(huì)好轉(zhuǎn)。圍生期心肌病貧血程度較輕,血紅蛋白多在80g/L以上,但心臟增大顯著。
3.妊娠高血壓綜合征(妊高征) 兩者均可發(fā)生在妊娠后期,有營(yíng)養(yǎng)不良特別伴有顯著性貧血者、雙胎或多胎者易發(fā)生。