圍生期心肌病一般護(hù)理
圍生期心肌病護(hù)理
1.休息
根據(jù)心功能情況臥床休息。有報道長期臥床休息后50%患者心臟大小可恢復(fù)正常，如有心力衰竭可臥床休息半年左右，以利于分娩后心臟恢復(fù)到正常大小。圍生期心肌病易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，有報道本病53%的患者發(fā)生血栓栓塞的臨床表現(xiàn)，妊娠后期由于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ及血漿纖維蛋白原增加，血小板黏附性增加，且此種變化可持續(xù)到產(chǎn)后4～6周，加之左心功能不全導(dǎo)致的淤血及過去強(qiáng)調(diào)的長期臥床休息易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成，可致肺栓塞而死亡。因此目前不推薦長期臥床休息，并酌情注意適當(dāng)?shù)谋粍有曰蛑鲃有灾w活動，預(yù)防血栓栓塞的發(fā)生，必要時應(yīng)考慮應(yīng)用抗凝劑。
2.糾正病因及誘因
如營養(yǎng)缺乏應(yīng)予糾正。因為本病再次妊娠時有復(fù)發(fā)傾向，所以應(yīng)防止再次妊娠，特別是在產(chǎn)后仍留有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)勸其避孕或絕育。因口服避孕藥有增加血栓栓塞危險，故應(yīng)禁用。避孕失敗時宜在妊娠早期作人工流產(chǎn)。對已進(jìn)行食鹽控制后仍有心力衰竭的孕婦，利尿藥間斷應(yīng)用可較少發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
