小兒色素失調(diào)癥鑒別
小兒色素失調(diào)癥患者在皰疹大皰期應(yīng)注意與大皰性表皮松解癥、兒童期的類天皰瘡等鑒別,色素沉著期應(yīng)與Franceshetti-Jadassohn綜合征鑒別,后者為網(wǎng)狀色素沉著,無(wú)炎癥變化,并伴足跖角化過(guò)度及血管舒張,出汗變化,兩性均可發(fā)病。
1.大皰性表皮松解癥
大皰性表皮松解癥(EB,Epidermolysis bullosa)是一種罕見(jiàn)的遺傳疾病,表現(xiàn)為皮膚非常脆弱,因日常的輕微摩擦而反復(fù)發(fā)作水皰。這種病不傳染。大約5萬(wàn)個(gè)新生兒中會(huì)有一個(gè)患EB。所有的種族都會(huì)患EB,并且男女比例相同。
2.兒童期的類天皰瘡
皮膚損害好發(fā)于胸腹、腋下、腹股溝區(qū)及四肢屈側(cè)。在紅斑的基礎(chǔ)上或正常皮膚上出現(xiàn)張力性大皰,蠶豆至核桃大甚至更大些,半球形,皰壁緊張而較厚,皰液呈漿液性,偶呈血性,不易破裂,破后糜爛面亦較易愈合,尼科爾斯基氏征(加壓劃過(guò)皮膚引起上皮剝脫的現(xiàn)象)陰性。小部分患者可有口腔粘膜損害,但較輕微,全身癥狀較輕,可有不同程度的瘙癢。病程慢性。