一、發(fā)病原因
本病征由常染色體顯性遺傳或伴性聯(lián)顯性遺傳。
常染色體顯性遺傳,是指缺陷基因呈顯性表達(dá),50%的子女都有發(fā)病的可能性。通常有以下幾條規(guī)律:(1)受累者的父母中有一方受累;(2)受累者和未受累者所生的孩子中,受累和未受累的平均數(shù)相等;(3)父母中有一方受累而本人未受累時(shí),他的子孫也不會(huì)受累;(4)男女受累的機(jī)會(huì)相等;(5)受累者子女中出現(xiàn)病癥的發(fā)生率為50%。
伴性聯(lián)顯性遺傳:性染色體顯性遺傳,除具有顯性遺傳的特征外,另外一個(gè)特征是性狀表現(xiàn)與性別相聯(lián)系。在遺傳系譜圖中,若男性為患者,女性正常,他們的女兒全部為患者,兒子都正常。上述現(xiàn)象,只有用X染色體顯性遺傳才能做出合理解釋?zhuān)河捎陲@性致病基因存在于X染色體上,男性患者的基因?yàn)閄BY,而男性的X染色體只傳女兒,女兒從其父得到一條帶顯性致病基因的X染色體,全表現(xiàn)為患病;正常女性的基因型為XbXb,形成的配子只有Xb一種,兒子從其母得到一條帶正常隱性基因的X的染色體,故表現(xiàn)正常。
二、發(fā)病機(jī)制
女性有兩個(gè)X染色體,因此病情不嚴(yán)重,而男性異?;蛭挥趦H有的一個(gè)X染色體上,因而病情嚴(yán)重,常在胎兒期即死亡,因此,臨床上多見(jiàn)于女性患者。國(guó)內(nèi)張玉昌等報(bào)告一組病例中曾有1例男孩。Carney報(bào)告女與男之比為97∶3,7/18患者染色體分析有異常。國(guó)內(nèi)曾報(bào)道一1例患兒在胚胎期受放射線損傷,致基因突變,于出生2周后發(fā)病。