一、病因:
1.遺傳因素(25%)
本癥患兒家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高(16%~64%)。夏鎮(zhèn)夷等(1982)認為兒童精神分裂癥的遺傳方式以多基因遺傳可能性為大,其遺傳度為70%,一級親屬中本癥發(fā)病率:父母為4.0%;同胸為6.7%。有人認為父母同患精神分裂癥,其子女患精神分裂癥的危險性為40%左右;父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險率為7%~17%,表明遺傳因素具有重要作用。
2.器質(zhì)性因素(15%)
本癥患兒有圍生期損害史較為常見。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟延遲、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有軟體征和腦電圖異常亦較多見,近年來研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患兒誘發(fā)電位P300潛伏期顯著縮短及波幅降低;頭顱CT掃描、磁共振影像(MRI)等研究結(jié)果,提示額葉、基底節(jié)、顳葉損害與精神分裂癥密切相關(guān)。
3.心理社會因素(15%)
兒童受到強烈精神創(chuàng)傷,如父母離異,親人死亡、升學未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見,而且心理社會因素對于病程的延續(xù)及預后也有重要影響。
4.病前性格特征(10%)
本癥患兒病前性格多為內(nèi)向,在性格偏異或不健全基礎(chǔ)上,受到環(huán)境因素的影響,增加發(fā)病的危險性。
5.生物化學因素(5%)
這方面在兒童精神分裂癥研究較少。一般認為本癥與中樞多巴胺能系統(tǒng)活動過度去甲腎上腺素能功能不足有關(guān)。有些研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒血漿多巴胺β-羥化酶增高,而膽堿能系統(tǒng)受抑制。