一、鑒別診斷:
與多動(dòng)癥相鑒別
兒童精神分裂癥發(fā)病早期,有活動(dòng)過度和沖動(dòng)等癥狀,但與多動(dòng)癥比較,精神分裂癥的兒童,大多具有思維障礙,如思維不連續(xù)或思維貧乏以及言語減少、情感淡漠、與親人疏遠(yuǎn)、行為離奇怪誕等特點(diǎn),通過仔細(xì)觀察,一般不難鑒別。
2.與兒童孤獨(dú)癥相鑒別
兒童孤獨(dú)癥往往可完全持續(xù)到青春期或成年期。至少年期時(shí),部分孤獨(dú)癥患兒癥狀改善,另一部分則表現(xiàn)為行為衰退,尤其嚴(yán)重智力缺陷、腦器質(zhì)性損害者中約30%在青春期可發(fā)生癲癇。至成年期時(shí),很多孤獨(dú)癥患者仍處于嚴(yán)重功能缺陷狀態(tài),不能獨(dú)立生活,要長期照管。
3.與兒童青少年情緒障礙相鑒別
大多數(shù)兒童青少年情緒障礙到成年期表現(xiàn)正常,少數(shù)與成人神經(jīng)癥以及精神病之間有一些連續(xù)性。嚴(yán)重的焦慮、恐懼和強(qiáng)迫癥有可能發(fā)展為分裂癥,因此,對(duì)兒童青少年表現(xiàn)為拒絕到校或?qū)W??植腊Y者應(yīng)密切觀察和警惕。
4.與社交性焦慮障礙相鑒別
則可以從青春期完全延續(xù)至成年期。林力表示,精神疾患已經(jīng)成為突出的社會(huì)問題,而兒童青少年心理障礙與成年精神健康關(guān)系密切,因此精神健康須從保障兒童青少年心理健康開始。
5.與精神發(fā)育遲緩相鑒別
精神發(fā)育遲緩是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育成熟前(通常指18歲以前),由于精神發(fā)育遲滯、智力發(fā)育障礙或受阻,而導(dǎo)致的智力功能明顯低于同齡水平,同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征的一種綜合征。
6.與器質(zhì)性精神障礙相鑒別
器質(zhì)性精神障礙是基于可證實(shí)的大腦疾病、腦損傷或其他損害為病因而歸于一組的精神障礙。其精神紊亂可以是原發(fā)性的,如直接而且選擇性地影響大腦的疾病、損傷和損害;也可以是繼發(fā)性的,如某些全身性疾病和障礙,腦只是多個(gè)受損害的器官或系統(tǒng)之一。