妊娠合并甲亢并發(fā)癥
母親和胎兒的預(yù)后與甲亢病程的控制程度有關(guān)。如妊娠前患甲亢、并已控制很好,或妊娠早期發(fā)現(xiàn)甲亢進(jìn)行合理治療,一般母親和嬰兒預(yù)后都好。如果直到妊娠中期,母親仍處于甲亢,母親和胎兒或新生兒的并發(fā)癥明顯增加。
母親的并發(fā)癥:最主要的是甲狀腺危象一旦發(fā)生其死亡率可高達(dá)25%。危象常發(fā)生在某些應(yīng)激狀態(tài)如分娩、手術(shù)(剖宮產(chǎn))、感染等以后,發(fā)病常見于分娩或手術(shù)后數(shù)小時。臨床癥狀可見高熱(>40℃),與體溫不成比例的心動過速,也可發(fā)生房顫其他癥狀可有嘔吐、腹痛、腹瀉、脫水、以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀如不安抽搐,以至昏迷。出現(xiàn)貧血、妊高征、胎盤早剝、甲亢危象、間斷感染、I型糖尿病等。
胎兒及新生兒的并發(fā)癥:早產(chǎn)兒、死胎、死產(chǎn)、畸形、胎兒生長受限(FGR)、小于胎齡兒(SGA)、胎兒窘迫、新后兒室息,胎兒和/或新生兒甲亢等。