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小兒急性闌尾炎(小兒急性闌尾炎 )

別名:
小兒盲腸炎,兒童急性闌尾炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
5歲以上的兒童多見
發(fā)病部位:
闌尾
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 下腹疼痛 腸鳴
并發(fā)癥:
粘連性腸梗阻 糞瘺 盆腔膿腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 外科 普外科
治療方法:

小兒急性闌尾炎并發(fā)癥?

  1.粘連性腸梗阻

  多發(fā)生于闌尾穿孔腹膜炎或膿腫者。原因?yàn)檠装Y造成腸襻與腸系膜的粘連,可并發(fā)腸梗阻。

  術(shù)后早期(10天以內(nèi))發(fā)生的多是由于感染造成,經(jīng)胃腸減壓、保守療法、積極控制感染后梗阻多能緩解。晚期(1個(gè)月以后)發(fā)生的須開腹手術(shù)。

  2.殘余膿腫

  闌尾穿孔腹膜炎可發(fā)生殘余膿腫,通常在術(shù)后7~14天形成。

  膿腫多發(fā)于盆腔,也在腸間隙、膈下或肝內(nèi)、脾下發(fā)生,其他地方未見有發(fā)生。

  臨床表現(xiàn)為體溫下降后又逐漸上升,白細(xì)胞增多。

  輕者多采用用抗炎及支持療法,使膿液自行吸收。膿腫范圍較大,且位置明確而有張力時(shí),應(yīng)B超引導(dǎo)下定位穿刺引流或手術(shù)切開引流。

  3.糞瘺

  多數(shù)由于闌尾周圍或闌尾殘端病變嚴(yán)重造成,小兒少見。個(gè)別是由于結(jié)核感染。

  換藥數(shù)周不能自愈者,應(yīng)行瘺管切除術(shù)。

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