正常情況下,青春期的女性隨著乳房發(fā)育的日益成熟,乳頭上可以間斷地流出少量液體,這是機(jī)體保證乳腺通暢的方法。正常的液體應(yīng)是白色或無色的,有時(shí)也可能為淡黃、淡綠色的。但如果流出大量,呈深褐色或其中有膿的液體,很可能乳房遭到細(xì)菌感染了。
溢乳的鑒別診斷:
1、垂體腫瘤:無論時(shí)明顯的垂體腫瘤或是垂體微腺瘤(腫瘤直徑<5mm),均可因分泌大量的催乳素造成溢乳。
2、下丘腦病變:在正常情況下,催乳素的分泌受下丘腦的制約。下丘腦可產(chǎn)生多巴胺和另一種催乳素釋放因子,前者抑制催乳素分泌,后者則刺激催乳素分泌。任何異常的原因造成多巴胺的減少,或催乳素釋放因子的增多,都會(huì)出現(xiàn)溢乳。
3、卵巢功能異常:雌激素與孕激素可以反饋抑制催乳素的分泌。當(dāng)雙側(cè)卵巢因故切除,或因雙側(cè)卵巢功能低下時(shí),不足以引起反饋,而使催乳素的分泌增多,這種情況就象分娩后出現(xiàn)泌乳一樣。
4、某些藥物影響:蘿芙木類藥物,如利血平;鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪;口服避孕藥及左旋多巴的應(yīng)用,均可通過催乳素抑制因子受抑制,而使催乳素分泌異常增多。
5、甲狀腺功能異常:如甲狀腺功能低下時(shí),垂體促甲狀腺素分泌增多,可以同時(shí)出現(xiàn)催乳素分泌增多,并出現(xiàn)閉經(jīng)。
6、其他原因:如長(zhǎng)期吸吮乳頭,刺激乳頭內(nèi)的感覺神經(jīng),反射性刺激下丘腦催乳素生成細(xì)胞,誘發(fā)垂體分泌催乳素。一種少見的支氣管肺癌,可以產(chǎn)生與催乳素結(jié)構(gòu)相似的活性物質(zhì),誘發(fā)異常的溢乳,也可造成溢乳-閉經(jīng)綜合征。
患有溢乳癥的女性不能大意,也不必恐慌,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作詳細(xì)的檢查,如溢液涂片、空腹抽血查催乳素,甚至乳腺鉬靶,以明確病因,對(duì)癥治療。