病人一般增色有腦器質(zhì)性病史,或者患有影響酒精代謝的軀體病,如癲癇、腦血管病、顱腦外傷、腦炎以及肝病等。在此基礎(chǔ)上,病人對(duì)酒精的敏感性增高,小量飲酒后便發(fā)生急性中毒反應(yīng),出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙,常伴有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)片斷被害妄想,有顯著的情緒興奮、易激惹,攻擊和破壞行為多見(jiàn),偶見(jiàn)無(wú)目的重復(fù)與贏利板動(dòng)作。此類發(fā)作通常持續(xù)數(shù)小時(shí),緩解后病人對(duì)經(jīng)過(guò)部分或全部遺忘。
急性酒中毒按精神病理性質(zhì)及嚴(yán)重程度分為單純性、復(fù)雜性和病理性醉酒。
1、復(fù)雜性醉酒興奮與單純性醉酒欣快性精神運(yùn)動(dòng)興奮不同,是在不愉快情緒背景上出現(xiàn)的嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性興奮,易激惹和沖動(dòng),多見(jiàn)激惹性報(bào)復(fù)行為。患者處于較深的意識(shí)混亂狀態(tài)和強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)性興奮,可有妄想而傷人,攻擊和破壞行為多見(jiàn),偶見(jiàn)無(wú)目的重復(fù)或刻板動(dòng)作。嚴(yán)重麻痹期出現(xiàn)口齒不清,步態(tài)蹣跚,可因環(huán)境刺激再興奮,與單純性醉酒進(jìn)入麻痹期后興奮即刻消失有明顯區(qū)別。也可見(jiàn)極端抑郁狀態(tài),頻繁出現(xiàn)號(hào)啕大哭或激烈的絕望暴怒發(fā)作,自責(zé)自罪,易有自殺行為,但與單純性醉酒的醉前準(zhǔn)備自殺不同。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí),醒來(lái)后病人對(duì)經(jīng)過(guò)部分或全部遺忘。
2、病理性醉酒是小量飲酒引起的精神病性發(fā)作,大多數(shù)人飲用此量不會(huì)發(fā)生中毒反應(yīng),病人對(duì)酒精耐受性極低,過(guò)度疲勞或長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠可促使病理性醉酒的發(fā)生。
少量合理飲酒對(duì)人體可能有一定益處,避免長(zhǎng)期大量飲酒是預(yù)防酒精中毒性神經(jīng)疾病的主要措施。